Trends in pain management for elderly patients in palliative care: opioid use in home-based care / Tendências no manejo da dor de idosos em cuidados paliativos: uso de opioides na assistência domiciliar
DOI:
https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v17.13586Palavras-chave:
Dor crônica, Cuidados paliativos, Home Care, OpioidesResumo
Objetivo: cuidados paliativos domiciliares são essenciais no manejo da dor em idosos, proporcionando conforto e qualidade de vida. O uso de opioides é frequente nesses contextos, exigindo prescrição individualizada. Este estudo investigou o uso de opioides no manejo da dor em idosos em cuidados paliativos domiciliares na quarta cidade mais populosa do Brasil. Métodos: estudo epidemiológico, observacional e transversal, com análise de prontuários eletrônicos de pacientes maiores de 18 anos com dor, excluindo prontuários incompletos. Foram analisados dados epidemiológicos e sobre o manejo da dor. Resultados: 80 prontuários foram incluídos; a maioria dos pacientes era do sexo feminino (58,8%), com média de idade de 77,2±10,8 anos, com doenças cardiorrespiratórias e vasculares (38,6%). O uso de opioides foi mais comum entre mulheres (55,2%), destacando-se o sulfato de morfina nas concentrações de 10mg/ml (39,1%) e 2mg/ml (35,9%). Conclusão: opioides, sobretudo o sulfato de morfina, foram amplamente utilizados no manejo da dor.
Downloads
Referências
Shah R, Georgousopoulou EN, Al-Rubaie Z, Sulistio M, Tee H, Melia A, et al. Impact of ambulatory palliative care on symptoms and service outcomes in cancer patients: a retrospective cohort study. BMC Palliat Care. [Internet]. 2022 [cited 2025 mar 24];21(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s12904-022-00924-5.
Baz MT, Mora SAV. Manejo y tratamiento del dolor en cuidados paliativos. Rev Clínica Med Fam. [Internet]. 2020 [cited 2025 mar 24];13(3). Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2020000300203.
Russo L, Willis K, Smallwood N. Assisting People With Their Living, Not Their Dying: Health Professionals’ Perspectives of Palliative Care and Opioids in ILD. Am J Hosp Palliat Med. [Internet]. 2021 [cited 2025 mar 24];39(2). Available from: https://doi.org/10.1177/10499091211014484.
Luna-Meza A, Godoy-Casasbuenas N, Calvache JA, Díaz-Amado E, Rueda FEG, Morales O, et al. Decision making in the end-of-life care of patients who are terminally ill with cancer-a qualitative descriptive study with a phenomenological approach from the experience of healthcare workers. BMC Palliat Care. [Internet]. 2021 [cited 2025 mar 24];20. Available from: https://doi.org/10.1186/s12904-021-00775-4.
World Health Organization. National cancer control programmes : policies and managerial guidelines [Internet]. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2002. p. 180. https://iris.who.int/handle/10665/42494.
Rodrigues LF, Silva JFM, Cabrera M. Cuidados paliativos: percurso na atenção básica no Brasil. Cad Saude Publica. [Internet]. 2022 [cited 2025 mar 24];38(9):e00130222. Available from: https://doi.org/10.1590/0102-311X00130222.
Sampaio SGSM, Motta LB, Caldas CP. Dor e Internação Hospitalar em Cuidados Paliativos. Rev Bras Cancerol. [Internet]. 2021 [acesso em 24 de março 2025];67(3). Disponível em: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2021v67n3.1275.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Caderno de Atenção Domiciliar [Internet]. Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2013. 207 p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_atencao_domiciliar_melhor_casa.pdf.
Lam TC, Chan SK, Choi CW, Tsang KC, Yuen KK, Soong I, et al. Integrative Palliative Care Service Model Improved End-of-Life Care and Overall Survival of Advanced Cancer Patients in Hong Kong: A Review of Ten-Year Territory-Wide Cohort. J Palliat Med. [Internet]. 2021 [cited 2025 mar 24];24(9). Available from: https://doi.org/10.1089/jpm.2020.0648.
Viegas AC, Farias CR, Arrieira ICO, Pinto R, Oliveira, Maagh SB, et al. Cuidado paliativo domiciliar de pacientes com condições crônicas durante a pandemia Coronavírus 2019. J Nurs Heal. [Internet]. 2020 [acesso em 24 de março 2025];10(4). Disponível em: https://doi.org/10.15210/jonah.v10i4.19123.
Gomes ALZ, Othero MB. Cuidados paliativos. Estud Avançados. [Internet]. 2016 [acesso em 24 de março 2025];30(88). Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-40142016.30880011.
Sakata RK. Analgesia e sedação em unidade de terapia intensiva. Rev Bras Anestesiol. [Internet]. 2010 [acesso em 24 de março 2025];60(6). Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0034-7094(10)70081-2.
DeSantana JM, Perissinotti DMN, Oliveira Junior JO, Correia LMF, Oliveira CM, Fonseca PRB. Definition of pain revised after four decades. Brazilian J Pain. [Internet]. 2020 [cited 2025 mar 24];3(3). Available from: https://doi.org/10.5935/2595-0118.20200036.
Marquez JO. A Dor e seus Aspectos Multidimensionais. Cienc Cult. [Internet]. 2011 [acesso em 24 de março 2025];63(2). Disponível em: https://doi.org/10.21800/S0009-67252011000200014.
Nobre CC, Mendes FR. Significado da dor na experiência da pessoa com dor oncológica. Rev Ibero-Americana Saúde e Envelhec. [Internet]. 2018 [acesso em 24 de março 2025];4(2). Disponível em: https://doi.org/10.24902/r.riase.2018.4(2).1373-1386.
Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Em 2019, expectativa de vida era de 76,6 anos. 2020. Disponível em: https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/29263-em-2019-expectativa-de-vida-era-de-76-6-anos.
Olivência SA, Barbosa LGM, Cunha MR, Silva LJ. Tratamento farmacológico da dor crônica não oncológica em idosos: Revisão integrativa. Rev Bras Geriatr e Gerontol. [Internet] 2018 [acesso em 24 de março 2025];21(3). Disponível em: https://doi.org/10.1590/1981-22562018021.170179.
Ajjarapu AS, Broderick A. Home-Based Palliative Care Program Relieves Chronic Pain in Kerala, India: Success Realized Through Patient, Family Narratives. Perm J. [Internet]. 2018 [cited 2025 mar 24];22. Available from: https://doi.org/10.7812/TPP/17-151.
Kahan M, Wilson L, Mailis-Gagnon A, Srivastava A. Canadian guideline for safe and effective use of opioids for chronic noncancer pain. Can Fam Physician. [Internet]. 2011 [cited 2025 mar 24];57. Available from: https://www.cfp.ca/content/57/11/1269.
Guerriero F. Guidance on opioids prescribing for the management of persistent non-cancer pain in older adults. World J Clin Cases. [Internet]. 2017 [cited 2025 mar 24];5(3). Available from: https://doi.org/10.12998/wjcc.v5.i3.73.
Tsao L, Kwete XJ, Slater SE, Doyle KP, Duy Cuong D, Khanh QT, et al. Effect of Training on Physicians’ Palliative Care-Related Knowledge and Attitudes in Vietnam Key Message. J Pain Symptom Manage. [Internet]. 2023 [cited 2025 mar 24];66(2). Available from: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2023.04.020.
Lohman D, Cleary J, Connor S, Lima L, Downing J, Marston J, et al. Advancing Global Palliative Care Over Two Decades: Health System Integration, Access to Essential Medicines, and Pediatrics. J Pain Symptom Manage. [Internet]. 2022 [cited 2025 mar 24];64(1). Available from: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2022.03.001.
Wehling M. Non-steroidal anti-inflammatory drug use in chronic pain conditions with special emphasis on the elderly and patients with relevant comorbidities: management and mitigation of risks and adverse effects. Eur J Clin Pharmacol. [Internet]. 2014 [cited 2025 mar 24];70(10). Available from: https://doi.org/10.1007/s00228-014-1734-6.
Chaiviboontham S, Pokpalagon P. Palliative care model in Thailand. Int J Palliat Nurs. [Internet]. 2021 [cited 2025 mar 24];27(3). Available from: https://doi.org/10.12968/ijpn.2021.27.3.132.
Pergolizzi J, Böger RH, Budd K, Dahan A, Erdine S, Hans G, et al. Opioids and the management of chronic severe pain in the elderly: consensus statement of an International Expert Panel with focus on the six clinically most often used World Health Organization Step III opioids (buprenorphine, fentanyl, hydromorphone, met. Pain Pract. [Internet]. 2008 [cited 2025 mar 24];8(4). Available from: https://doi.org/10.1111/j.1533-2500.2008.00204.x.
Munkombwe WM, Petersson K, Elgán C. Nurses’ experiences of providing nonpharmacological pain management in palliative care: A qualitative study. J Clin Nurs. [Internet]. 2020 [cited 2025 mar 24];29(9–10). Available from: https://doi.org/10.1111/jocn.15232.
Arruda DCJ, Eto FN, Velten APC, Morelato RL, Oliveira ERA. Fatores associados a não adesão medicamentosa entre idosos de um ambulatório filantrópico do Espírito Santo. Rev Bras Geriatr e Gerontol. [Internet]. 2015 [acesso em 24 de março 2025];18(2). Disponível em: https://doi.org/10.1590/1809-9823.2015.14074.
Felix RH, Almeida CBL, Cremaschi RC, Coelho FM, Santos FC. Pain-induced depression is related to overestimation of sleep quality in a very elderly population with pain. Arq Neuropsiquiatr. [Internet]. 2017 [cited 2025 mar 24];75(1). Available from: https://doi.org/10.1590/0004-282X20160186.
Downloads
Publicado
Versões
- 2025-07-24 (3)
- 2025-04-24 (2)
- 2025-04-24 (1)
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
TERMO DE TRANSFERÊNCIA DE DIREITOS AUTORAIS
Transfiro os direitos autorais deste artigo para a Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental - Online - RPCF, assim que ele for aceito para a devida publicação eletrônica. Os direitos de autor incluem o direito de reproduzir na íntegra ou em parte por qualquer meio, distribuir o referido artigo, incluindo figuras, fotografias, bem como as eventuais traduções. O autor pode ainda, imprimir e distribuir cópias do seu artigo, desde que mencione que os direitos pertencem a RPCF. Declaro que este manuscrito é original, não tendo sido submetido à publicação, na íntegra ou em partes para outros periódicos online ou não, assim cmmo em Anais de eventos científicos ou capítulos de livros.












