Sedação paliativa em fim de vida: debates em torno das prescrições médicas

Rachel Aisengart Menezes; Carolina Peres de Lima

doi:10.9789/2525-3050.2018.v3i6.405-420

Auteurs

Rachel Aisengart Menezes Instituto de Estudos em Saúde Coletiva/UFRJ – IESC. Universidade Federal do Rio de Janeiro Praça Jorge Machado Moreira, 100, Cidade Universitária, Rio de Janeiro, RJ
Carolina Peres de Lima Setor de Psicologia. Hospital Federal Cardoso Fontes Avenida Menezes Cortes, 3245, Jacarepaguá, Rio de Janeiro, RJ

DOI :

https://doi.org/10.9789/2525-3050.2018.v3i6.405-420

Mots-clés :

Cuidados paliativos – Sedação paliativa – Qualidade de vida – Decisões médicas – Sofrimento no final da vida

Résumé

Os debates sobre as decisões de fim da vida são frequentes, no âmbito médico e na sociedade em geral. Os Cuidados Paliativos objetivam propiciar “qualidade de vida” ao enfermo, para produzir uma boa morte. Pautada neste ideário, a sedação paliativa é uma opção para alcançar tal meta. Este artigo se baseia em pesquisa documental em manuais para profissionais paliativistas e artigos científicos, que analisou as prescrições da sedação paliativa. A sedação é a administração de medicamentos em doses que reduzem o nível de consciência do enfermo, para alívio dos sintomas. O estudo evidenciou a valorização de um processo decisório compartilhado, com participação do doente, familiares e equipe médica. Esta dinâmica é complexa e passível de gerar conflitos, principalmente quando se trata da utilização de sedação paliativa para amenizar o sofrimento psicológico, devido à dificuldade de avaliação e por ultrapassar os limites do saber e da prática médica.

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Bibliographies de l'auteur

Rachel Aisengart Menezes, Instituto de Estudos em Saúde Coletiva/UFRJ – IESC. Universidade Federal do Rio de Janeiro Praça Jorge Machado Moreira, 100, Cidade Universitária, Rio de Janeiro, RJ

Doutora em Saúde Coletiva (instituto de Medicina Social/UERJ, 2004) e Pós-doutora em Antropologia Social. Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social/Museu Nacional/UFRJ. Professora Associada do Instituto de Estudos em Saúde Coletiva da UFRJ (IESC/UFRJ).

Carolina Peres de Lima, Setor de Psicologia. Hospital Federal Cardoso Fontes Avenida Menezes Cortes, 3245, Jacarepaguá, Rio de Janeiro, RJ

Mestre em Saúde Coletiva pelo Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, UFRJ, Brasil. Graduação em Psicologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, UFRJ.

Références

ALONSO, Juan Pedro. Cuidados Paliativos: entre la humanización y la medicalización del final de la vida. Ciência & Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, v. 18, n. 9, p. 2541-2548, 2013.

ANNESER, Johanna et al. Physician-assisted suicide, euthanasia and palliative sedation: attitudes and knowledge of medical students. GMS Journal for Medical Education. On-line, v. 33, n. 1, p. 1-6, 2016.

BABARRO, Alberto Alonso y BUENO, Julia Fernández. Sedación Paliativa. FMC- Formación Médica Continuada en Atención Primaria. Barcelona, v. 15, n. 10, p. 281-290, 2008.

BARBOSA, Patrícia de Castro. Cuidados Paliativos em Pediatria: a construção da “boa morte” da criança. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva). Instituto de Estudos em Saúde Coletiva, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2013. 138f.

CELLARD, André. A análise documental. In: POUPART, Jean et al. A pesquisa qualitativa: enfoques epistemológicos e metodológicos. Petrópolis: Vozes, p. 295-316, 2012.

GIROND, Juliana Balbinot Reis e WATERKEMPER, Roberta. Sedação, eutanásia e o processo de morrer do paciente com câncer em Cuidados Paliativos: compreendendo conceitos e inter- relações. Cogitare Enfermagem. Curitiba, v. 11, n. 3, p. 258-263, 2006.

HOWARTH, Glennys & LEAMAN, Oliver (Eds.). Encyclopedia of death and dying. Londres: Routledge, 2001. 560p.

LEBOUL, Danièle et al. Palliative sedation challeging the professional competency of health care providers and staff: a quantitative focus group and personal written narrative study. BMC Palliative Care. London, v. 16, n. 25, p. 1-12, 2017.

MENEZES, Rachel Aisengart. Em busca da “boa morte”: uma investigação socioantropológica sobre Cuidados Paliativos. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2004. 255p.

MENEZES, Rachel Aisengart e VENTURA, Miriam. Ortotanásia, sofrimento e dignidade: entre valores morais, medicina e direito. Revista Brasileira de Ciências Sociais. São Paulo, v. 28, n. 91, p. 213-229, 2013.

NOGUEIRA, Fabíola Leite e SAKATA, Rioko Kimiko. Sedação Paliativa do Paciente Terminal. Revista Brasileira de Anestesiologia. Rio de Janeiro, v. 62, n. 4, p. 580-592, 2012.

RAUS, Kasper et al. Is continuous sedation at the end of life an ethically preferable alternative to physician-assisted suicide? The American Journal of Bioethics. Philadelphia, v. 11, n. 6, p. 32-40, 2011.

RAUS, Kasper et al. Factors that facilitate or constrain the use of continuous sedation at the end of life by physicians and nurses in Belgium: results from a focus group study. Journal of Medical Ethics. London, v. 40, p. 230-234, 2014.

RICH, Ben A. Terminal suffering and the ethics of palliative sedation. Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics. Cambridge, v. 21, p. 30-39, 2012.

SÁ-SILVA, Jackson Ronie; ALMEIDA, Cristóvão Domingos de e GUINDANI, Joel Felipe. Pesquisa documental: pistas teóricas e metodológicas. Revista Brasileira de História & Ciências Sociais. Santa Vitória do Palmar, v. 1, n. 1, p. 1-15, 2009.

TABLADA, Ricardo Hodelín. El principio del doble efecto en la sedación a pacientes terminales. Medisan. Cuba, v. 16, n. 6, p. 949-959, 2012.

THE ECONOMIST INTELLIGENCE UNIT. The 2010 Quality of Death Index: Ranking palliative care across the world. Singapore: Lien Foundation, 2010. 39p. Disponível em: <http://www.lienfoundation.org/sites/default/files/qod_index_2.pdf>. Acesso em 07/12/2018.

THE ECONOMIST INTELLIGENCE UNIT. The 2015 Quality of Death Index: Ranking palliative care across the world. Singapore: Lien Foundation, 2015. 71p. Disponível em: <https://eiuperspectives.economist.com/sites/default/files/2015%20EIU%20Quality%20of%20Death%20Index%20 Oct%2029%20FINAL.pdf>. Acesso em 07/12/2018.

VICTORA, Ceres Gomes; KNAUTH, Daniela Riva e HASSEN, Maria de Nazareth Agra. Pesquisa qualitativa em saúde: uma introdução ao tema. Porto Alegre: Tomo Editorial, 2000. 133p.