Dieta cetogênica: mecanismos fisiopatológicos, aplicações clínicas e desafios contemporâneos — revisão narrativa

Authors

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.21227357

Keywords:

dieta cetogênica, cetose, metabolismo energético, dietoterapia

Abstract

A busca por estratégias nutricionais eficazes tem impulsionado o interesse pela dieta cetogênica (DC), cujo impacto ultrapassa sua aplicação neurológica inicial. Esta revisão explora os fundamentos bioquímicos, as aplicações clínicas e os principais desafios fisiológicos da DC. Este trabalho tem como objetivo propor uma visão dos mecanismos fisiopatológicos, das variações protocolares e das evidências clínicas atuais, oferecendo subsídios para a prática e para a pesquisa. Trata-se de uma revisão narrativa sobre cetose nutricional induzida pela redução de carboidratos (5–10 % do Valor Energético Total), na qual o fígado converte ácidos graxos em corpos cetônicos como fonte de energia. Foram revisadas as aplicações da DC desde a epilepsia refratária da década de 1920 até o manejo contemporâneo de síndrome metabólica, diabetes tipo 2, obesidade e doenças neurodegenerativas. A análise dos protocolos Dieta Cetogênica Clássica, Dieta com Triglicerídeos de Cadeia Média, Dieta de Atkins Modificada, Dieta Cetogênica Mediterrânea Modificada demonstra eficácia clínica, mas revela desafios como a necessidade de monitorização da esteatose hepática, litíase renal e deficiências de micronutrientes em casos de adesão prolongada. O sucesso da DC como ferramenta terapêutica depende da síntese entre rigor científico e viabilidade clínica, garantindo segurança e eficácia em diferentes contextos.

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Author Biographies

Renata dos Santos Guarnieri, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Nutricionista, mestre em Biologia Humana e Experimental pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e doutoranda no Programa de Pós-Graduação em Biologia Humana e Experimental da UERJ. Desenvolve pesquisas no Laboratório de Morfometria, Metabolismo e Doenças Cardiovasculares (LMMC), com ênfase em obesidade, resistência à insulina, dieta cetogênica, metabolismo hepático e tecido adiposo, além de atuar na prática clínica em Nutrição.

Jessé Almeida-Sousa, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Graduando em Nutrição pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e bolsista de Iniciação Científica do CNPq. Desenvolve pesquisas em alimentação e nutrição, com experiência em modelos experimentais de dieta cetogênica, além de participar da Liga Acadêmica de Nutrição Funcional e Esportiva (LANFE).

Jonas Kelby, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Graduando em Nutrição pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Tem interesse em pesquisa na área de Ciências da Saúde, com formação voltada para Nutrição e proficiência em português e inglês.

Gabriel Salústio Terra-Gomes , Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Graduando em Nutrição pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Atua em pesquisa na área de dieta cetogênica e seus efeitos sobre o exercício físico, além de integrar projetos de extensão em Nutrição Funcional e Esportiva. Seus interesses incluem nutrição esportiva, nutrição clínica e suplementação nutricional.

Clara Maria Bonifácio-da-Silva, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Graduanda em Nutrição pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Desenvolve atividades de iniciação científica voluntária no Laboratório de Morfometria, Metabolismo e Doenças Cardiovasculares (LMMC), com interesse em metabolismo, obesidade e doenças cardiometabólicas.

Marcia Barbosa Aguila, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Márcia Águila é Professora Titular na Universidade do Estado do Rio de Janeiro e sua pesquisa está vinculada ao Laboratório de Morfometria, Metabolismo e doença Cardiovascular (www.lmmc.uerj.br). É professora permanente do Programa de Pós-Graduação em Biologia Humana e Experimental (www.bhex.uerj.br) do IBRAG, onde é orientadora credenciada para o mestrado e o doutorado. Faz parte do Grupo de Pesquisa do CNPq intitulado "Nutrição, obesidade, metabolismo, doenças crônicas e ações farmacológicas". É bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq, Procientista da UERJ e Cientista do Nosso Estado da Faperj. É Editora Acadêmica da PLOsONE (http://www.plosone.org). Atua na área de Nutrição, com ênfase em Nutrição Experimental e Morfologia Quantitativa. Atualmente está voltada para trabalhos experimentais, estudando obesidade e síndrome metabólica (associados a atividade física, menopausa e a utilização de diferentes óleos dietéticos no tratamento e/ou prevenção de doenças crônico-degenerativas - hipertensão arterial, obesidade, diabetes mellitus). Também estuda a nutrição materna e programação metabólica bem como alterações induzidas pela restrição de vitamina D (materna e no adulto) e os efeitos de dieta cetogênica para tratamento da obesidade e diabetes experimental. É maratonista e adepta de atividade física como coadjuvante da saúde.

 

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Published

2026-07-31

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1.
dos Santos Guarnieri R, Almeida-Sousa J, Kelby J, Salústio Terra-Gomes G, Bonifácio-da-Silva CM, Barbosa Aguila M. Dieta cetogênica: mecanismos fisiopatológicos, aplicações clínicas e desafios contemporâneos — revisão narrativa . S Rev Alim Nutr Saúde [Internet]. 2026Jul.31 [cited 2026Aug.15];1:e08007. Available from: https://seer.unirio.br/ralnuts/article/view/13941

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Vol. 1 (2026)

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