Cost-effectiveness analysis of leukocyte counters for diagnosis in SUS / Análise de custo-efetividade de contadores de leucócitos para diagnóstico no SUS

Autores

DOI:

https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v14.11441

Palavras-chave:

Custo-efetividade, Leucograma, Doenças respiratórias agudas, Diagnóstico laboratorial, Avaliação de tecnologias em saúde

Resumo

Objetivo: avaliar o custo-efetividade de analisadores de leucócitos do tipo ponto de atendimento para o auxílio diagnóstico de infecções de vias aéreas no SUS. Método: trata de um estudo de custo-efetividade usando modelo determinístico desenvolvido a partir de uma árvore de decisão. Resultados: o uso de dispositivos para a realização de testes diagnósticos em ponto de tratamento tem se tornado cada vez mais popular e aceito em todo o mundo diante do aumento da demanda de atendimentos e da necessidade de redução do tempo de retorno dos resultados dos exames para otimização dos desfechos. Após o Roll Back da árvore de decisão, a estratégia mais custo-efetiva foi a de investigação clínica orientada por contagem de leucócitos utilizando o analisador de ponto de atendimento para orientar a prescrição de antibióticos. Conclusão: as evidências sugerem que o uso de analisadores POC para contagem de leucócitos e diferenciais no local de atendimento é uma alternativa custo-efetivo como parte de uma estratégia para auxiliar no diagnóstico e no manejo terapêutico dos casos de infeções respiratórias agudas inespecíficas.

 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Rawlson Raoult de Thuin, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Graduado em Medicina. Pós graduação em Cirurgia Plástica. Especialista e Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - SBCP. Professor da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO). Professor do Instituto Carlos Chagas, Professor no Serviço Global Cirurgia Plástica. Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Fundador e Ex-diretor do Centro Brasileiro de Anomalias Craniofaciais. Mestre em Medicina pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO).

Antônio Augusto de Freitas Peregrino, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Mestrado em Biologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro e doutorado em Saúde Coletiva pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro . Professor Associado da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Pesquisador da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro e Vice Líder de Pesquisa no Laboratório de Avaliação e Tecnologias em Saúde - LAETS/UNIRIO.

Carlos Bernardo Cola, INCA- MS/RJ

Cirurgião Oncológico do INCA- MS/RJ - Staff da Seção de Cirurgia Abdominopélvica. Cirurgião Oncológico e Geral do HUPE/UERJ. Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões desde 2008 Especialista em Cirurgia Geral pelo CRMERJ desde. Especialista em Cirurgia Oncológica pelo CREMERJ. Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica desde. Especialista em Cirurgia Geral pelo CBC/AMB.

Nayra Castelano Brito, Centro de Pesquisas René Rachou

Graduada em Farmácia. Mestre em Medicamentos e Assistência Farmacêutica. Doutora em Saúde Coletiva. Consultora em Avaliação de Tecnologia em Saúde do Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde (DGITS) do Ministério da Saúde. 

Thatiara Lares Ferraz Maldonado, Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias e Inovação em Saúde - DGITIS

Graduada emFarmácia. Consultora técnica do Ministério da Saúde, responsável por subsidiar o processo de tomada de decisão dos operadores do direito a cerca de tecnologias em saúde. Experiência na área regulatória, saúde coletiva, judicialização e síntese de evidencias.

Roberto Carlos Lyra da Silva, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Graduado em Enfermagem. MBA em Economia e Avaliação de Tecnologias em Saúde pela Fundação Instituto de Pesquisa Econômica (FIPE) e Hospital Alemão Oswaldo Cruz (HAOC). Mestrado em Enfermagem. Doutor em Enfermagem. Professor Associado da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro e Coordenador do Programa de Pós-Graduação Doutorado em Enfermagem e Biociências. Pesquisador Líder do Laboratório de Avaliação Econômica e de Tecnologias em Saúde - LAETS/CNPq e Coordenador do Laboratório de Simulação e Avaliação de Usabilidade e Fator Humano da UNIRIO. 

Referências

Fioravanti C. Progress and challenges for respiratory health in Brazil. Lancet Respir Med. [Internet]. 2015 [cited 2021 oct 07]; 3(5). Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00152-6.

Chalupa P, Beran O, Herwald H, Kaspříková N, Holub M. Evaluation of potential biomarkers for the discrimination of bacterial and viral infections. Infection. [Internet]. 2011 [cited 2021 oct 07]; 39(5). Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s15010-011-0126-4.

World Health Organization (WHO). Respiratory tract diseases. [Internet]. 2015 [cited 2021 oct 07]. Available from: http://www.emro.who.int/health-topics/respiratory-tract-diseases/index.html.

World Health Organization (WHO). WHO Guidelines. Pandemic and epidemic diseases. Infection prevention and control of epidemic and pandemic-prone acute respiratory infections. 2014 [cited 2021 oct 07]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112656/1/9789241507134_ eng.pdf?ua=1.

European Respiratory Society - ERS. Forum of International Respiratory Societies. The Global Impact of Respiratory Disease – Second Edition. European Respiratory Society. [Internet]. 2017 [cited 2021 oct 07]. Available from: https://www.who.int/gard/publications/The_Global_Impact_of_Respiratory_Disease.pdf.

ECRI Institute. Building Quality into Point-of-Care Testing Programs: Recommendations for POCT Coordinators and New Service Providers. [Internet]. 2021 [cited 2021 oct 07]. Available from: https://www.ecri.org/search-results/member-preview/hdjournal/pages/building-quality-into-point-of-care-testing-programs.

Hawkins RC. Laboratory turnaround time. The Clinical biochemist. [Internet]. 2007 [cited 2021 oct 07]; 28(4). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2282400/pdf/cbr28_4p179.pdf.

Sonego M, Pellegrin MC, Becker G, Lazzerini M. Risk factors for mortality from acute lower respiratory infections (ALRI) in children under five years of age in low and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One. [Internet]. 2015 [cited 2021 oct 07];10(1):e0116380. Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0116380.

Lindberg S, Jönsson I, Nilsson M, Johnsson E, Jonasson-Bjäräng T. A novel technology for 5-part differentiation of leukocytes point-ofcare. Point Care. [Internet]. 2014 [cited 2021 oct 07]; 13. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/POC.0000000000000015.

Lohman AC, VAN Rijn I, Lindhardt CL, Vonthein R, Rades D, & Holländer, NH. Preliminary Results from a Prospective Study Comparing White Blood Cell and Neutrophil Counts from a Laboratory to Those Measured with a New Device in Patients with Breast Cancer. In vivo. [Internet]. 2018 [cited 2021 oct 07]; 32(5). Available from: http://dx.doi.org/10.21873/invivo.11378.

Ivaska L, Niemelä J, Leino P, Mertsola J, Peltola V. Accuracy and Feasibility of Point-Of- Care White Blood Cell Count and C-Reactive Protein Measurements at the Pediatric Emergency Department. PLoS ONE. [Internet]. 2015 [cited 2021 oct 07]; 10(6): e0129920. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0129920.

Spaeth B, Shephard M, Kokcinar R, Duckworth L, Omond R. Impact of point-of-care testing for white blood cell count on triage of patients with infection in the remote Northern Territory of Australia. Pathology. [Internet]. 2019 [cited 2021 oct 07]; 51(5). Available from: https://doi.org/10.1016/j.pathol.2019.04.003.

Cioffi L, Limauro R, Sassi R, Boccazzi A, Del Gaizo D. Decreased Antibiotic Prescription in an Italian Pediatric Population With Nonspecific and Persistent Upper Respiratory Tract Infections by Use of a Point-of-Care White Blood Cell Count, in Addition to Antibiotic Delayed Prescription Strategy. Glob Pediatr Health. [Internet]. 2016 [cited 2021 oct 07]; 8(3):2333794X15615771. Available from: https://doi.org/10.1177/2333794X15615771.

Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Diretrizes Metodológicas: Diretriz de Avaliação Econômica. 2a edição. Brasilia: Ministério da Saúde; 2014 [acesso em 07 de outubro 2021. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ct/PDF/dirtrizes_de_avaliacao_economica.pdf.

Husereau D, Drummond M, Petrou S, Carswell C, Moher D, Greenberg D, et al. ISPOR Health Economic Evaluation Publication Guidelines-CHEERS Good Reporting Practices Task Force. Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS) explanation and elaboration: a report of the ISPOR Health Economic Evaluation Publication Guidelines Good Reporting Practices Task Force. Value Health. [Internet]. 2013 [cited 2021 oct 07]; (2). Available from: https://doi.org/10.1016/j.jval.2013.02.002.

Gaiolla, PSA, Coelho LS, Cavalcante RS. Recomendações para o atendimento aos pacientes com infecção do trato respiratório inferior: pneumonia adquirida na comunidade, pneumonia associada aos cuidados de saúde, pneumonia hospitalar, exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica, exacerbação de bronquiectasia / Paula Schmidt Azevedo Gaiolla; Liana Sousa Coelho, Ricardo De Sousa Cavalcante. – Botucatu – SP. Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Botucatu – SP, 2015.

Ministério da Saúde (BR). Banco de Preços em Saúde. 2018. Brasília: Ministério da Saúde; 2018 [acesso em 07 de outubro 2021]. Disponível em: http://bps.saude.gov.br/visao/consultaPublica/relatorios/geral/index.jsf.

Publicado

2022-10-10

Como Citar

1.
Thuin RR de, Peregrino AA de F, Cola CB, Brito NC, Maldonado TLF, Silva RCL da. Cost-effectiveness analysis of leukocyte counters for diagnosis in SUS / Análise de custo-efetividade de contadores de leucócitos para diagnóstico no SUS. Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) [Internet]. 10º de outubro de 2022 [citado 29º de março de 2024];14:e-11441. Disponível em: https://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/11441

Edição

Seção

Artigo Original

Plum Analytics