The implementation of electronic records related to the nursing process: integrative review / A implementação dos registros eletrônicos relacionados ao processo de enfermagem: revisão integrativa

Autores

  • Cíntia da Costa UFCSPA
  • Graciele Fernanda da Costa Linch UFCSPA

DOI:

https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v12.6648

Palavras-chave:

Informática em enfermagem, Registro eletrônico em saúde, Processo de enfermagem

Resumo

Objetivo O estudo objetivou identificar quais estratégias estão sendo utilizadas na implementação de registros eletrônicos relacionados ao processo de enfermagem, nas bases de dados: PubMed, Scopus e Web of Science. Métodos Trata-se de uma revisão integrativa na qual os descritores utilizados foram electronic healthrecords e nursing process. Resultados Os dados encontrados indicam que os estudos em sua maioria foram pesquisas quantitativas, publicadas no periódico Nursing informatics (Studies in Health Technology and Informatics) desenvolvidas em universidades e no continente americano. Conclusões Os dados apontam que a maior parte das pesquisas são referentes a usabilidade do registro eletrônico em saúde. Outros aspectos abordados foram as fragilidades e perspectivas associados ao uso do registro eletrônico, bem como o processo de enfermagem em sistemas informatizados.

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Biografia do Autor

Cíntia da Costa, UFCSPA

Mestranda em Enfermagem, Mestrado profissional

Graciele Fernanda da Costa Linch, UFCSPA

Docente do Departamento de Enfermagem da UFCSPA e no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Doutora em Enfermagem pela UFRGS

Referências

Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução n.º 358/2009, de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Diário Oficial da União 2009.

Palomares MLE, Marques IR. Contribuições dos sistemas computacionais na implantação da sistematização da assistência de enfermagem. Journal of Health Informatics. 2010; 2 (3): 78-82.

Franco, MTG, Akemi EN; D´inocento M. Avaliação dos registros de enfermeiros em prontuários de pacientes internados em unidade de clínica médica. Acta paul. enferm. 2012; 25(2): 163-170.

Tastan S, Linch G, Keenan G, Stifter J, McKinney D, Fahey L et al. Evidence for the existing American Nurses Association-recognized standardized nursing terminologies: A systematic review. International Journal of Nursing Studies. 2014; 51(8): 1160-1170.

Soares CB, Hoga LAK, Peduzzi M, Sangaleti C, Yonekura T, Silva DRAD. Revisão integrativa: conceitos e métodos utilizados na enfermagem. Rev. esc. enferm. USP. 2014; 48(2): 335-345.

Cooper HM. Scientific guidelines for conducting integrative research reviews. Rev Educ Res. 1982; 52(2):291-302.

Cummings E, Shin EH, Mather C, Hovenga E. Embedding Nursing Informatics Education into na Australian Undergraduate Nursing Degree. Nursing Informatics. 2016; 329-333.

Sullivan DH. Technological Advances in Nursing Care Delivery. Nurs Clin N Am. 2015; 50: 663–677.

Smallheer BA. Technology and Monitoring Patients at the Bedside. Nurs Clin N Am. 2015; 50: 257–268.

Schachner MB, González ZA, Sommer JA, Recondo FJ, Gassino FD, Luna DR et al. Computerization of a Nursing Chart According to the Nursing Process. Nursing Informatics. 2016; 133-137.

Lima AFCA, Melo TO. Percepção de enfermeiros em relação à implementação da informatização da documentação clínica de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2012; 46 (1): 175-183.

Whittenburg L, Meetim A. Electronic Nursing Documentation: Patient Care Continuity Using the Clinical Care Classification System (CCC). Nursing Informatics. 2016; 13-17.

Min YH, Park HA, Lee JY, Jo SJ, Jeon E, Byeon N, et al. Automatic Generation of Nursing Narratives from Entity-Attribute-Value Triplet for Electronic Nursing Records System. Nursing Informatics. 2014; 452-460.

Wang N, Björvell C, Hailey D, Yu P. Development of the Quality of Australian Nursing Documentation in Aged Care (QANDAC) instrument to assess paper-based and electronic resident records. Autralian Journal on Ageing. 2014; 33 (4): E18-E24.

Ahn M, Choi M, Kim Y. Factors Associated with the Timeliness of Electronic Nursing Documentation. Healthcare Informatics Research. 2016; 22 (4); 270-276.

Saranto K, Kinnunen UM, Kivekas€ E, Lappalainen AM, Liljamo P, Rajalahti E, et al. Impacts of structuring nursing records: a systematic review. Scand J Caring Sci. 2014; 28: 629-647.

Harman TL, Seeley RA, Oliveira IM, Sheide A, Kartchner T, Woolstenhulme DLR et al. Standardized Mapping of Nursing Assessments across 59 U.S. Military Treatment Facilities. AMIA Annu Symp Proc. 2012; 331-339.

Choa I, Kimb E, Choi WH, Staggers N. Comparing usability testing outcomes and functions of six electronic nursing record systems. International Journal of Medical Informatics. 2016; 88: 78-85.

Elgin KH, Bergero C. Technology and the Bedside Nurse An Exploration and Review of Implications for Practice. Nurs Clin N Am. 2015; 50: 227–239.

Vabo G, SlettebØb A, Fossum M. Nursing Documentation: An Evaluation of an Action Research Project. Nursing Informatics. 2016; 842-843.

Vollmer AM, Prokoscha HU, Bürklea T. Identifying Barriers for Implementation of Computer Based Nursing Documentation. Nursing Informatics. 2014; 94-101.

Pugh MA, Mills V. Transitioning Care Across Various Health Care Organizations. Nurs Clin N Am. 2015; 50: 631–643.

Thoroddsen A, Ehrenberg A, Sermeus W, Saranto K. A survey of nursing documentation, terminologies and standards in European countries. Nursing Informatics. 2012.

Wang N, Yu P, Hailey D. The quality of paper-based versus electronic nursing care plan in Australian aged care homes: A documentation audit study. International Journal of Medical Informatics. 2015; 84: 561-569.

Paans W, Müller-Staub M, Krijnen WP. Outcome Calculations Based on Nursing Documentation in the Firt Generation of Electronic Health Records in the Netherlands. Nursing Informatics. 2016; 457-460.

Benedika P, Rajkovic U, Sustersic O, Prijatelj V, Rajkovic V. Graph Based Model to Support Nurses’ Work. Nursing Informatics. 2014; 304-309.

Nykänena P, Kaipio J, Kuusistoc A. Evaluation of the national nursing model and four nursing documentation systems in Finland – Lessons learned and directions for the future. International Journal of Medical Informatics. 2012; 81: 507-520.

Bruylands M, Paans W, Hediger H, Müller-Staub M. Effects on the Quality of the Nursing Care Process Through an Educational Program and the Use of Electronic Nursing Documentation. International Journal of Nursing Knowledge. 2013; 24 (3): 163-170.

Coenen A, Kim TY, Bartz CC, Jansen K, Hardiker N. ICNP Catalogues for Supporting Nursing Content in Electronic Health Records. Quality of Life through Quality of Information. 2012; 1075-1078.

Publicado

2021-05-01

Como Citar

1.
da Costa C, da Costa Linch GF. The implementation of electronic records related to the nursing process: integrative review / A implementação dos registros eletrônicos relacionados ao processo de enfermagem: revisão integrativa. Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) [Internet]. 1º de maio de 2021 [citado 27º de dezembro de 2024];12:12-9. Disponível em: https://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/6648

Edição

Seção

Revisão Integrativa de Literatura

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