Annotations of the nursing team: the (dis) appreciation of care for the information provided / Anotações da equipe de enfermagem: a (des)valorização do cuidado pelas informações fornecidas

Mariana Menezes Caldeira, Tania Vignuda Souza, Rita de Cássia Melão Morais, Juliana Rezende Montenegro Medeiros Moraes, Luciana de Cássia Nunes Nascimento, Isabel Cristina Santos Oliveira

Resumo


Objetivos: analisar as anotações da equipe de enfermagem nos prontuários de crianças hospitalizadas e discutir as informações descritas pela enfermagem e suas implicações para a assistência à criança. Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida em enfermaria pediátrica de Hospital Geral. Dados extraídos da consulta em  prontuários. Análise temática. Resultados: As anotações estavam relacionadas a dados que indicavam funcionamento gastrintestinal, atividade motora, interpretação das alterações dos sinais vitais, uso de dispositivos tecnológicos, e cuidados de enfermagem como curativos e higiene corporal. O espaço destinado à anotação da equipe de enfermagem era restrito a folha de prescrição médica que era ínfimo e não havia identificação do profissional. Conclusão: Os profissionais de enfermagem se limitavam a descrever na folha de prescrição médica informações que não refletiam o seu cuidado e a real condição clínica da criança quanto à qualidade da assistência de enfermagem. Em contrapartida, não havia um movimento dos próprios profissionais de enfermagem para garantir um espaço no prontuário como membro da equipe de saúde. 


Palavras-chave


Registros de enfermagem; Criança; Enfermagem pediátrica; Cuidado de enfermagem

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DOI: http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i1.135-141 

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