Úlcera por presión en pacientes críticos afectados por Covid-19: protocolo de decúbito prono

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v15.12061

Palabras clave:

Coronavirus, Úlcera por presión, Posición prona, Unidades de cuidados intensivos, Cuidados críticos

Resumen

Objetivo: evaluar la incidencia de lesión por presión, por localización, el riesgo de desarrollo por la escala de Braden y el uso de protectores, en pacientes críticos en protocolo prono con Covid-19, en un hospital de Belo Horizonte. Método: se trata de un estudio observacional, cuantitativo, descriptivo y prospectivo. Los datos fueron recolectados a través de historias clínicas electrónicas, en el sistema MV y en el sistema AGEIS Nutrición, durante el período comprendido entre el 12 de abril de 2021 y el 13 de agosto de 2021. Resultados: en un total de 251 historias clínicas analizadas de pacientes adultos, se evidenció que el 42,2% presentaba lesiones por presión, siendo la localización más frecuente la cigomática con un 50,9%. La mayoría de los pacientes usaban espuma multicapa (92 %) y el 51,4 % de los pacientes tenían un alto riesgo de lesión. Conclusión: la incidencia de lesiones por presión fue del 42,2%. La presencia de comorbilidades y el alto riesgo en la escala de Braden pueden haber contribuido al considerable porcentaje.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Bruna Lima, Unidade de Pronto-Atendimento Juscelino Kubitschek

Enfermero que trabaja en una unidad de emergencia Juscelino Kubitschek, especialista en cuidados intensivos de la Santa Casa de Misericordia de Belo Horizonte (2022). Graduada en Enfermería por la Facultad de Ciencias Médicas de Minas Gerais (2020). Formación técnica en Química por la institución Funec unidad Centec (2012). Experiencia con investigaciones en el área de la salud como revisor de artículos científicos, trabajando principalmente en los siguientes temas: equipo de atención al paciente, cuidados de enfermería, seguridad del paciente, cuidados críticos y atención primaria de salud.

Karina de Freitas Santos, Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte

Enfermera Licenciada en Enfermería por la Universidad Federal de Minas Gerais (2017). Especialista por la Residencia Multiprofesional en Cuidados Intensivos del Grupo Santa Casa BH (2019). Especialista por el Programa de Posgrado en Estomaterapia de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais (2021). Enfermera del Servicio de Integridad Cutánea del Grupo Santa Casa en Belo Horizonte. Miembro del Comité de Apoyo Nutricional de Santa Casa BH. Miembro del Equipo de Seguridad del Paciente de Santa Casa BH. Experiencia en enfermería; Énfasis en Cuidados Intensivos y razonamiento clínico en el tratamiento de pacientes con heridas agudas, crónicas y complejas. Ostomías, incontinencia (urinaria y anal), fístulas, catéteres y drenajes. https://orcid.org/0000-0002-9898-9069

Cristine Rosa Sepúlveda Oliveira, Hospital Vila da Serra

Enfermera de cuidados intensivos del Hospital Vila da Serra. Graduada en Enfermería del Centro Universitario UNA (2018). Especialista en Cuidados Intensivos en SANTA CASA DE MISERICORDIA DE BELO HORIZONTE (2022). Tiene experiencia en el campo de la Enfermería, con énfasis en Enfermería en Salud del Adulto y Anciano.

Citas

European Pressure Ulcer Advisory Panel/ National Pressure Injury Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: clinical practice guideline. [Internet]. 2019 [cited 2021 march 19]. Available from: https://www.biosanas.com.br/uploads/outros/artigos_cientificos/127/956e02196892d7140b9bb3cdf116d13b.pdf.

Ponseti EJ, Millán AV, Chinchilla DO. Analysis of complications of prone position in acute respiratory distress syndrome: Quality standard, incidence and related factors. Enferm. intensiva [Internet]. 2017 [cited 2021 march 19];28(3):125-34. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.enfi.2016.12.003.

Teixeira C, Rosa RG, Maccari JG, Savi A, Rotta FT. Association between electromyographical findings and intensive care unit mortality among mechanically ventilated acute respiratory distress syndrome patients under profound sedation. Rev. bras. ter. intensiva. [Internet]. 2019 [cited 2021 march 19];31(4):497-503. Available from: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20190087.

Martel T, Orgill DP. Medical Device–Related Pressure Injuries During the COVID-19 Pandemic. J. wound ostomy continence nurs. [Internet]. 2020 [cited 2021 march 19];47(5):430-34. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7722289/.

Fagundes MCM, Freire NP, Machado MH, Ximenes Neto FRG. Unidades de terapia intensiva no Brasil e a fila única de leitos na pandemia de COVID-19. Enferm. foco [Internet]. 2020 [acesso em 19 de março de 2021];11(Esp.2):23-31. Disponível em: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/4152/979.

Binda AG, Galazzi A, Marelli F, Gambazza S, Villa L, Vinci E et al. Complications of prone positioning in patients with COVID-19: A cross-sectional study. Intensive crit. care nurs. [Internet]. 2021 [cited 2022 march 10];67:103088. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S096433972100077X.

Sobreira WMO. Evidências científicas acerca das medidas preventivas relacionadas à lesão por pressão em unidade de terapia intensiva. [Especialização em Enfermagem em Terapia Intensiva]. Fortaleza (Brasil): Centro Universitário Fametro; 2020 [acesso em 19 de março de 2021]. Disponível em: http://repositorio.unifametro.edu.br/handle/123456789/468.

Busanello J, Galetto SGS, Harter J, Garcia RP. Otimização dos cuidados intensivos na assistência ao paciente com COVID-19. Enferm. foco [Internet]. 2020 [acesso em 19 de março de 2021];11(Esp.2):32-6. Disponível em: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/4072.

Rocha FEV, Moreira FF, Ribeiro DC, Bini ACD. O uso da posição prona em pacientes com diagnóstico de COVID-19: uma revisão sistemática. FisiSenectus [Internet] 2020 [acesso em 19 de março de 2021];8(1):133-42. Disponível em: https://doi.org/10.22298/rfs.2020.v8.n1.5403.

Mota M, Bico I, Marques MC. Decúbito ventral na síndrome de dificuldade respiratória no adulto após infeção por Coronavírus. Rev. port. enf. reab. [Internet]. 2020 [acesso em 19 de março de 2021];3(Sup2):16–22. Disponível em: http://rper.aper.pt/index.php/rper/article/view/75.

Pachá HHP, Faria JIL, Oliveira KA, Beccaria LM. Pressure Ulcer in Intensive Care Units: a case-control study. Rev. bras. enferm. [Internet]. 2018 [cited 2021 march 19];71:3027-34. Available from: https://www.scielo.br/j/reben/a/bSnJL7MzRWKDKQqDqhc5f6t/abstract/?lang=pt.

Borghardt AT, Prado TN, Bicudo SDS, Castro DS, Bringuente MEO. Pressure ulcers in critically ill patients: incidence and associated factors. Rev. bras. enferm. [Internet]. 2016 [cited 2021 march 19];69(3):431-8. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.2016690307i.

Mendonça PK, Loureiro MDR, Frota OP, Souza AS. Prevention of pressure injuries: actions prescribed by intensive care unit nurses. Texto & contexto enferm. [Internet]. 2018 [cited 2021 march 19];27(4):e4610017. Available from: https://www.scielo.br/j/tce/a/Z9CwyVqcD8MJqtqhy8gYjMG/?lang=pt.

Ministério da Saúde (Brasil). Resolução nº. 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União 13 jun. 2012; Seção 1. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html.

Shearer SC, Parsa KM, Newark A, Peeasy T, Walsh AR, Fernandez S et al. Facial Pressure Injuries from Prone Positioning in the COVID-19 Era. Laryngoscope. [Internet]. 2021 [cited 2022 march 10];131(7):e2139-42. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.29374.

Kastoris A, Iordanou S, Efseviou C, Papastylianou A, Soteriades ES, Palazis L. Clinical characteristics, management, and outcome of the first 19 patients with pneumonia due to the 2019 novel Coronavirus disease treated in an intensive care unit in the Republic of Cyprus. Cureus [Internet]. 2021 [cited 2022 march 10];13(5):e15114. Available from: https://www.cureus.com/articles/54111-clinical-characteristics-management-and-outcome-of-the-first-19-patients-with-pneumonia-due-to-the-2019-novel-coronavirus-disease-treated-in-an-intensive-care-unit-in-the-republic-of-cyprus#references.

Yang J, Zheng Y, Gou X, Pu K, Chen Z, Guo Q et al. Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int. j. infect. dis. [Internet]. 2020 [cited 2022 march 10];94:91-5. Available from: https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(20)30136-3/fulltext.

Perrillat A, Foletti JM, Lacagne AS, Guyot L, Graillon N. Facial pressure ulcers in COVID-19 patients undergoing prone positioning: How to prevent an underestimated epidemic? J. Stomatol. Oral Maxillofac. Surg. [Internet]. 2020 Sep [cited 2022 march 10];121(4):442-4. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32565264/.

Lovicu E, Faraone A, Fortini A. Admission Braden Scale Score as an early independent predictor of in-hospital mortality among in patients with COVID-19: A retrospective cohort study. Worldviews evid. based nurs. [Internet]. 2021 Oct [cited 2022 march 10];18(5):247-53. Available from: https://sigmapubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/wvn.12526.

Valencio GA, Martins W. Atuação do enfermeiro na prevenção de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva. Boletim de Conjuntura [Internet]. 2021 [acesso em 10 de março de 2022];7(19):92-100. Disponível em: https://revista.ioles.com.br/boca/index.php/revista/article/view/395.

Barros RLM, Araújo JS, Reis AAP, Oliveira RSRQ, Barros BTD, Oliveira VMLP et al. Atuação do enfermeiro na prevenção de lesão por pressão em paciente com COVID-19 na UTI. Research, Society and Development [Internet]. 2021 [acesso em 10 de março de 2022];10(17):e10101724111. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/24111.

Publicado

2023-06-05 — Actualizado el 2023-07-17

Versiones

Cómo citar

1.
Lima B, Santos K de F, Oliveira CRS. Úlcera por presión en pacientes críticos afectados por Covid-19: protocolo de decúbito prono . Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) [Internet]. 17 de julio de 2023 [citado 3 de julio de 2024];15:e-12061. Disponible en: https://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/12061

Número

Sección

Artículo original

Plum Analytics