Non–Pharmacological Management of Delirium From The Perspective of Nurses in an Adult Intensive Care Unit          /          O Manejo Não Farmacológico do Delirium Sob a Ótica de Enfermeiros de uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto

Carolina Chitolina Eberle; Adriana Alves dos Santos; Luís Joeci Jaques de Macedo Júnior; Juliana Bessa Martins

doi:10.9789/2175-5361.2019.v11i5.1242-1249

Autores

Carolina Chitolina Eberle Grupo Hospitalar Conceição http://orcid.org/0000-0002-9919-8939
Adriana Alves dos Santos Grupo Hospitalar Conceição http://orcid.org/0000-0002-4219-5358
Luís Joeci Jaques de Macedo Júnior Grupo Hospitalar Conceição http://orcid.org/0000-0001-9207-3650
Juliana Bessa Martins Grupo Hospitalar Conceição http://orcid.org/0000-0001-6209-1313

DOI:

https://doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i5.1242-1249

Palavras-chave:

Delirium, Cuidados Críticos, Cuidados de Enfermagem

Resumo

Objetivo: Identificar as medidas não farmacológicas no manejo do delirium descritas por enfermeiros de uma UTI adulto. Método: Estudo descritivo exploratório de caráter qualitativo, realizado com enfermeiros de uma UTI de um hospital público do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pela Análise de Conteúdo do Tipo Temática. Resultados e discussão: Os enfermeiros têm o conhecimento sobre delirium e trazem diversas medidas não farmacológicas utilizadas na prevenção e manejo. Ressaltam a importância do conhecimento sobre o tema, para se identificar e prevenir os sintomas, e também a presença de familiares. As dificuldades citadas para implementação destas medidas são as barreiras de estrutura física, de recursos materiais e a falta de informação sobre o tema. Conclusão: Destaca-se a importância de se realizar atividades de educação permanente sobre o tema e recomenda-se a adoção da aplicação de escalas diárias para monitorar o delirium.

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Biografia do Autor

Carolina Chitolina Eberle, Grupo Hospitalar Conceição

Enfermeira especialista em Atenção ao Paciente Crítico pela Residência Multiprofissional em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (GHC) no ano de 2018. Bacharel em Enfermagem pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) no ano de 2015.

Adriana Alves dos Santos, Grupo Hospitalar Conceição

Graduada em enfermagem (ULBRA/ 2002). Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva (PUCRS/2004); Práticas Pedagógicas para Educação em Serviços de Saúde (UFRGS/2010); Gestão da Clínica nas Redes Metropolitanas de Atenção à saúde com ênfase em Paciente Crítico (Instituto Sírio Libanês/2012); Gestão em Emergências do SUS (Instituto Sírio Libanês/2014); Mestre em Biociências e Reabilitação (IPA/2012). Enfermeira do Departamento de enfermagem - SOTIRGS. Atua como enfermeira assistente de Coordenação da UTI do Hospital Nossa Senhora da Conceição e Professora do Curso de Graduação em Enfermagem do Centro Universitário Metodista do IPA.

Luís Joeci Jaques de Macedo Júnior, Grupo Hospitalar Conceição

Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (2009). Pós-Graduação em Residência Integrada em Saúde ênfase em Atenção ao Paciente Crítico (2010 a 2012 - GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO). Enfermeiro da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Nossa Senhora da Conceição e professor do Centro Universitário Metodista IPA.

Juliana Bessa Martins, Grupo Hospitalar Conceição

Bacharel em Enfermagem pela Universidade Federal de Pelotas - UFPel (2015). Especialista em Atenção ao Paciente Crítico pelo Grupo Hospitalar Conceição (2018).

Referências

- Zaal IJ, Spruyt CF, Peelen LM, Eijk MMJ, Wientjes R, Schneider MME, et al. Intensive care unit environment may affect the course of delirium [Internet]. Intensive care med. 2013 [citado em 2016 Jul 19]; 39(3): 481-8. Disponível em: http://link.springer.com/article/10.1007/s00134-012-2726-6

https://doi.org/10.1007/s00134-012-2726-6

PMid:23093246

- Faria RSB, Moreno RP. Delirium na unidade de cuidados intensivos: uma realidade subdiagnosticada [Internet]. Rev bras ter intensiva. 2013 [citado em 2016 jul 17]; 2(25): 137-47. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbti/v25n2/v25n2a12

- Zamoscik K, Godbold R, Freeman P. Intensive care nurses' experiences and perceptions of delirium and delirium care [Internet]. Intensive crit care nurs. 2017 [citado em 2017 Jun 23]; 40: 94-100. Disponível em: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0964-3397(16)30147-1

https://doi.org/10.1016/j.iccn.2017.01.003

PMid:28259522

- Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 12ͣ ed. São Paulo (SP): Hucitec; 2010.

- Flick U. Introdução à pesquisa qualitativa. 3ͣ ed. Porto Alegre (RS): Artmed; 2009.

- Bardin L. Análise de conteúdo. São Paulo (SP): Edições 70; 2011.

- Ministério da Saúde (BR). Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília (DF) 13 jun 2013; Seção 1:59 [citado 2016 ago 17]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html

- Brasil. Lei nº 9610, de 19 de Fevereiro de 1998. Altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos autorais e dá outras providências [Internet]. Diário oficial da União, 20 fev 1998. Seção 1, p.3. [citado em 2016 ago 17]. Disponível: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L9610.htm

- Barr J, Fraser LG, Puntillo K, Ely WE, Gélina C, Dasta FJ, et al. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit [Internet]. Crit care med. 2013 [citado em 2017 Mai 13]; 41 (1): 263-306. Disponível em: http://www.learnicu.org/SiteCollectionDocuments/Pain,%20Agitation,%20Delirium.pdf

https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3182783b72

PMid:23269131

- Faustino TN, Pedreira CL, Rosana MOS, Freitas SY. Conhecimentos e práticas da equipe de enfermagem para prevenção e monitorização do delirium em idosos [Internet]. Rev baiana enferm. 2016 [citado em 2017 abr 20]; 30(3): 1-10. Disponível em: https://portalseer.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/15794/pdf_61

https://doi.org/10.18471/rbe.v30i3.15794

- Ribeiro SCL, Nascimento ERP, Lazzari DD, Jung W, Boes AA, Bertoncello KC. Conhecimento de enfermeiros sobre delirium no paciente crítico: discurso do sujeito coletivo [Internet]. Texto & contexto enferm. 2015 [citado em 2016 ago 16]; 24(2): 513- 20. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/tce/v24n2/pt_0104-0707-tce-24-02-00513.pdf

https://doi.org/10.1590/0104-07072015001702014

- Faught DD. Delirium: the nurse's role in prevention, diagnosis, and treatment [Internet]. MedSurg nurs. 2014 [citado em 2017 Jun 23]; 23(5): 301-5. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26292435

- Pincelli EL, Waters C, Hupsel ZN. Ações de enfermagem na prevenção do delirium em pacientes na unidade de terapia intensiva [Internet]. Arq méd hosp Fac Ciênc Méd Santa Casa São Paulo. 2015 [citado em 2016 jul 19]; 1(60): 131-9. Disponível em: http://www.fcmsantacasasp.edu.br/images/Arquivos_medicos/600/60/AR33.pdf

- Quiroz OT, Araya OE, Fuentes GP. Delirium: actualización en manejo no farmacológico [Internet]. Rev chil neuro-psiquiat. 2014 [citado em 2016 jul 19]; 52(4): 288-97. Disponível em: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchnp/v52n4/art07.pdf

https://doi.org/10.4067/S0717-92272014000400007

- Rivosecchi RM, Smithburger PL, Svec S, Campbell S, Kane-Gill SL. Nonpharmacological interventions to prevent delirium: an evidence-based systematic review. [Internet]. Crit care nurse. 2015 [citado em 2017 Nov 19]; 35(1): 39-50. Disponível em: http://ccn.aacnjournals.org/content/35/1/39.long

https://doi.org/10.4037/ccn2015423

PMid:25639576

- Brummel NE, Girard TD. Preventing delirium in the intensive care unit [Internet]. Crit care clin. 2013 [citado em 2016 Ago 17]; 29(1): 51-65. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508697

https://doi.org/10.1016/j.ccc.2012.10.007

PMid:23182527 PMCid:PMC3508697

- Mori S, Takeda JRT, Carrara FSA, Cohrs CR, Zanei SSV, Whitaker IY. Incidência e fatores relacionados ao delirium em unidade de terapia intensiva [Internet]. Rev Esc Enferm USP. 2016 [citado em 2017 abr 23]; 50(4): 585-91. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v50n4/pt_0080-6234-reeusp-50-04-0587.pdf

- Tostes ICGO, Pereira SRM, Almeida LF, Santos MM. Delirium em terapia intensiva: utilização do Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit pelo enfermeiro [Internet]. Rev Fund Care Online. 2018 jan/mar [citado em 2018 fev 01]; 10(1): 2-8. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/6126/pdf_1

https://doi.org/10.9789/2175-5361.2018.v10i1.2-8