The Decision-Making Process For Nutritional Support in Palliative Care According to Bioethics: An Integrative Literature Review / Tomada de Decisão Para Suporte Nutricional nos Cuidados Paliativos à Luz da Bioética: Revisão Integrativa
DOI:
https://doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i5.1418-1424Palavras-chave:
Cuidados paliativos, Terapia Nutricional, Nutrição Enteral, Nutrição Parenteral, BioéticaResumo
Objetivo: Investigar a produção científica acerca da tomada de decisão para suporte nutricional (SN) em cuidados paliativos (CP) à luz da bioética. Métodos: Revisão integrativa da literatura, com coleta de dados em maio de 2009, nas bases de dados MEDLINE/PubMed, LILACS, SciELO e BVS-Bireme. Resultados: após análise dos 14 estudos selecionados, considerou-se três temáticas: (I) Princípios da bioética no contexto da nutrição; (II) Nutrição como dilema bioético; (III) Abordagens para a resolução de dilemas bioéticos em nutrição. Conclusão: para tomada de decisão no SN em pacientes em CP, o foco deve ser o cuidado centrado no paciente sob os pilares da autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. O respeito à autonomia garante ao paciente que ele receba o tratamento conforme o seu desejo; e o respeito aos princípios da beneficência e da não maleficência oportunizam cuidados aos pacientes que visem à qualidade de vida e à manutenção da dignidade humana.
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Referências
Beauchamp T, Childress J. Principles of biomedical ethics. 7th ed. Oxford University Press; 2013.
Siqueira-Batista R, Gomes AP, Maia PM, Costa IT da, Paiva AO de, Cerqueira FR. Modelos de tomada de decisão em bioética clínica: apontamentos para a abordagem computacional. Rev Bioética. 2014;22(3):456–61.
Benarroz M de O, Faillace GBD, Barbosa LA. Bioética e nutrição em cuidados paliativos oncológicos em adultos. Cad Saude Publica. 2009;25(9):1875–82.
de Andrade JS, Almeida MM, Pinho-Reis C. Bioethical principles and nutrition in palliative care. Acta Port Nutr. 2017;9:12–6.
Druml C, Ballmer PE, Druml W, Oehmichen F, Shenkin A, Singer P, et al. ESPEN guideline on ethical aspects of artificial nutrition and hydration. Clin Nutr. 2016;35(3):545–56.
Morais SR de, Bezerra AN, Carvalho NS de, Viana ACC. Nutrition, quality of life and palliative care: integrative review. Rev Dor. 2016;17(2):136–40.
Stiles E. Providing artificial nutrition and hydration in palliative care. Nurs Stand. 2013;27(20):35–42.
Clarke G, Galbraith S, Woodward J, Holland A, Barclay S. Eating and drinking interventions for people at risk of lacking decision-making capacity: who decides and how? BMC Med Ethics. 2015;16(1):41.
Holmes S. Principles of nutrition in the palliation of long-term conditions. Int J Palliat Nurs. 2011;17(5):217–22.
Geppert CMA, Andrews MR, Druyan ME. Ethical issues in artificial nutrition and hydration: a review. J Parenter Enter Nutr. 2010;34(1):79–88.
Correia MITD, Perman MI, Waitzberg DL. Hospital malnutrition in Latin America: a systematic review. Clin Nutr. 2017;36(4):958–67.
Schwartz DB, Olfson K, Goldman B, Barrocas A, Wesley JR. Incorporating palliative care concepts into nutrition practice. Nutr Clin Pract. 2016;31(3):305–15.
Soares CB, Hoga LAK, Peduzzi M, Sangaleti C, Yonekura T, Audebert DR, et al. Integrative review: concepts and methods used in nursing CritiCal review. Rev Esc Enferm USP. 2014;48(2):335–45.
Brasil, Ministério da Saúde. Diretrizes metodológicas : elaboração de revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados. Editora do Ministério da Saúde; 2012. 92 p.
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Group TP. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses : the PRISMA statement. PLoS Med. 2009;6(7):1–6.
Alsolamy S. Islamic views on artificial nutrition and hydration in terminally Ill patients. Bioethics. 2014;28(2):96–9.
Barrocas A, Geppert C, Durfee SM, Maillet JO, Monturo C, Mueller C, et al. A.S.P.E.N. ethics position paper. Nutr Clin Pract. 2010;25(6):672–9.
Brody H, Hermer LD, Scott LD, Grumbles LL, Kutac JE, McCammon SD. Artificial nutrition and hydration: the evolution of ethics, evidence, and policy. J Gen Intern Med. 2011;26(9):1053–8.
Krishna L. Nasogastric feeding at the end of life: A virtue ethics approach. Nurs Ethics. 2011;18(4):485–94.
Meier CA, Ong TD. To feed or not to feed? a case report and ethical analysis of withholding food and drink in a patient with advanced dementia. J Pain Symptom Manage. 2015;50(6):887–90.
Monod S, Chiolero R, Büla C, Benaroyo L. Ethical issues in nutrition support of severely disabled elderly persons. J Parenter Enter Nutr. 2011;35(3):295–302.
O’Sullivan Maillet J, Baird Schwartz D, Posthauer ME. Position of the academy of nutrition and dietetics: ethical and legal issues in feeding and hydration. J Acad Nutr Diet. 2013;113(6):828–33.
Schwartz DB. Integrating patient-centered care and clinical ethics into nutrition practice. Nutr Clin Pract. 2013;28(5):543–55.
Good P, Richard R, Syrmis W, Stephens J, Good P, Richard R, et al. Medically assisted nutrition for adult palliative care patients ( Review ) Medically assisted nutrition for adult palliative care patients. Cochrane Database ofSystematic Rev. 2014;(4):3–5.
Valentini E, Giantin V, Voci A, Iasevoli M, Zurlo A, Pengo V, et al. Artificial nutrition and hydration in terminally ill patients with advanced dementia: opinions and correlates among italian physicians and nurses. J Palliat Med. 2014;17(10):1143–9.
Schwartz DB, Posthauer ME, Maillet JOS. Practice paper of the academy of nutrition and dietetics abstract : ethical and legal issues of feeding and hydration. JAND. 2013;113(7):981.
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