Drug Interactions in Elderly People Making use of oral Anticoagulants and Hospitalized in a Cardiology Hospital / Interações Medicamentosas nos Idosos em uso de Anticoagulantes Orais Internados num Hospital Cardiológico
DOI:
https://doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i5.1312-1318Keywords:
Anticoagulação, Idoso, Hospitalização, Interações de MedicamentosAbstract
Objetivo: Relacionar as interações medicamentosas dos anticoagulantes orais com os medicamentos utilizados por idosos internados em hospital cardiológico. Métodos: Estudo exploratório, prospectivo, com 16 idosos em uso de anticoagulantes orais, internados numa instituição cardiológica governamental de São Paulo entre novembro e dezembro de 2017. Resultados: Dentre 73 medicamentos prescritos e analisados no Micromedex 2.0, 24 (33,3%) interagiam com a Varfarina, único anticoagulante oral prescrito. Encontrou-se Omeprazol (70;97,2%); Dipirona (68;94,4%); Sinvastatina (43;59,72%); Enoxaparina (42;58,33%); Amiodarona (29;40,27%); Sertralina (28;38,88%); Espironolactona (21;29,16%); e Atenolol (11;15,27%), cujas interações poderiam potencializar ou inibir a ação anticoagulante. Das interações, 14 (58,33%) eram de gravidade moderada, 10 (41,66%) maior e 14 (58,33%) de efeito rápido. Conclusão: A polifarmácia e o uso de anticoagulante oral em idosos cardiopatas é comum e, conhecer as interações medicamentosas, é imperativa, considerando que potencializam ou diminuem a ação anticoagulante, com gravidade maior ou moderada.
Descritores: Anticoagulação, Idoso, Hospitalização, Interações de Medicamentos
Downloads
References
Baldoni AO, Pereira LRL. O impacto do envelhecimento populacional brasileiro para o sistema de saúde sob a óptica da farmacoepidemiologia: uma revisão narrativa. Rev. ciênc. farm. básica apl. [Internet]. 2011 mar [citado 20 mai 2016];32(3):313-321. Disponível em: http://www.unifal-mg.edu.br/cefal/sites/default/files/Baldoni,%20Pereira,%202011.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016 [citado 17 abr 2016]. Disponível em: http://datasus.gov.br http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/obt10uf.def
Casado L, Vianna LM, Thuler LCS. Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis no Brasil: uma revisão sistemática. Rev. Bras. cancerol. [Internet]. 2009 jul/ago [citado 17 abr 2016];55(4):379-388. Disponível em: http://actbr.org.br/uploads/conteudo/932_Leticia.pdf
Silva R, Schimidt OF, Silva S. Polifarmácia em geriatria. Rev. AMRIGS. [Internet]. 2012 abr-jun [citado 17 abr 2016];56(2):164-174. Disponível em: http://www.amrigs.org.br/revista/56-02/revis.pdf
Araújo CRD. Sobreposição no aprazamento de medicamentos para idosos cardiopatas hospitalizados. [Tese]. Ribeirão Preto (SP): Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo; 2013. 235 p. [citado 20 mai 2016]. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-16012014-162334/pt-br.php
Leão DFL, Moura CS, Medeiros DS. Avaliação de interações medicamentosas potenciais em prescrições da atenção primária de Vitória da Conquista (BA), Brasil. Ciênc. saúde coletiva [Internet]. 2014 jan [citado 17 abr 2016];19(1):311-318. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000100311
https://doi.org/10.1590/1413-81232014191.2124
PMid:24473627
Okuno MFP, Cintra RS, Vancini-Campanharo CR, Batista REA. Interação medicamentosa no serviço de emergência. Einstein [Internet]. 2013 jun/out [citado 17 abr 2016];11(4):462-6. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/eins/v11n4/10.pdf
https://doi.org/10.1590/S1679-45082013000400010
PMCid:PMC4880383
Piedade DV, Silva LAF, Lemos GS, Valasques Júnior GL, Lemos LB. Interações medicamentosas potenciais em prescrições, contendo antimicrobianos de uso restrito, de pacientes internados em um hospital no interior da Bahia. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 2015 mai/jun [citado 20 mai 2016];48(3):295-307. Disponível em: http://revista.fmrp.usp.br/2015/vol48n3/REV-Interacoes-medicamentosas-envolvendo-antimicrobianos.pdf
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v48i3p295-307
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Uso racional de medicamentos: temas selecionados / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos - Brasília: Ministério da Saúde [Internet]. 2012 [citado 20 mai 2016]. 156 p.:il. - (Série A. Normas e Manuais Técnicos). Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/uso_racional_medicamentos_temas_selecionados.pdf
Ditadi AC, Colet C. Interações medicamentosas potenciais em ambiente hospitalar: uma revisão bibliográfica. Rev. contexto e saúde [Internet]. 2010 jan/jun [citado 20 mai 2016]:9(18):29-36. Disponível em: https://www.revistas.unijui.edu.br/index.php/contextoesaude/article/viewFile/1468/1222
Figueirêdo TR, Nascimento MO, Silveira MMBM, Costa CRB, Queiroga AV, Bezerra SMMS. Conhecimento de pacientes em acompanhamento ambulatorial sobre a terapia de anticoagulação oral. Rev. pesqui. cuid. Fundam. [Internet]. 2016 jan/mar [citado 08 ago 2016];8(1):3883-3892. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/5162/pdf_1806
https://doi.org/10.9789/2175-5361.2016.v8i1.3383-3892
Lima PR, Marcucci RMB. Cuidados de enfermagem para pacientes em uso de terapia anticoagulante oral. Rev. enferm. UNISA. [Internet]. 2011 abr [citado 08 ago 2016];12(2):107-11. Disponível em: http://www.unisa.br/graduacao/biologicas/enfer/revista/arquivos/2011-2-04.pdf
Fernandes CJCS, Alves Júnior JL, Gavilanes F, Prada LF, Morinaga LK, Souza R. Os novos anticoagulantes no tratamento do tromboembolismo venoso. J. bras. pneumol. [Internet]. 2016 mar [citado 08 ago 2016];42(2):146-154. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v42n2/pt_1806-3713-jbpneu-42-02-00146.pdf
https://doi.org/10.1590/S1806-37562016042020068
PMid:27167437 PMCid:PMC4853069
Timerman A, Armaganijan D. Farmacologia cardiovascular: com suas aplicações terapêuticas. São Paulo: Editora Atheneu, 2013.
Silva GC, Garcia CA. Erro de medicação: estratégias e novos avanços para minimizar o erro. Rev. enferm. UNISA. [Internet]. 2009 abr [citado 20 mai 2016];10(1):22-6. Disponível em: http://www.unisa.br/graduacao/biologicas/enfer/revista/arquivos/2009-1-04.pdf
Fakih FT, Freitas GF, Secoli SR. Medicação: aspectos ético-legais no âmbito da enfermagem. Rev. bras. enferm. [Internet]. 2009 jan/fev [citado 20 mai 2016];62(1):132-135. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext
https://doi.org/10.1590/S0034-71672009000100020
PMid:19219366
COREN-SP. PARECER COREN-SP 036/2013 - CT. PRCI nº 101.083 e Tickets nº 280.064 e 285.673-Ementa: Competência para aprazamento de prescrição médica. 2013. Disponível em: HTTP://portal.coren-sp.gov.br/site/default/files/parecer_coren_sp_2013_36.pdf
Karam MA, Ferreira RA, Souza DG. Segurança do paciente: o enfermeiro diante do aprazamento das prescrições. Rev. rede cuid. saúde. [Internet]. 20-- [citado 17 abr 2016];1-14. Disponível em: http://publicacoes.unigranrio.br/index.php/rcs/article/viewfile/2396/1118040
TRUVEN HEALTH ANALYTICS. Micromedex 2.0 para profissionais de saúde na América Latina. [Internet]. São Paulo (SP):Truven Health Analytics; 2016. [citado 08 ago 2016]. Disponível em: http://truvenhealth.com/pt/port-mdx2
Bagatini F, Blatt CR, Maliska G, Trespash GV, Pereira IA, Zimmermann AF et al . Potenciais interações medicamentosas em pacientes com artrite reumatoide. Rev. Bras. Reumatol. [Internet]. 2011 Fev [citado 17 abr 2016];51(1):29-39. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042011000100003&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042011000100003
https://doi.org/10.1590/S0482-50042011000100003
Drugdex System. Greenwood Village: Thomson Micromedex® Healthcare Series 20: Interactions, 2010. [citado 17 abr 2016]. Disponível em http://periodicoscapesgovbr
Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução n o 466, de 12 de dezembro de 2012. Trata de pesquisas em seres humanos e atualiza a resolução 196. Brasília, 2012 [citado 08 ago 2016]. Disponível em: http://www.conselho.saude.gov.br/web_comissoes/conep/index.html
Rodrigues GHP, Gebara OCE, Gerbi CCS, Pierri H, Wajngarten M. Depressão como Determinante Clínico de Dependência e Baixa Qualidade de Vida em Idosos Cardiopatas. Arq Bras Cardiol. [Internet]. 2014 out [citado 17 abr 2016]; ahead print, PP.0-0. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/abc/2015nahead/pt_0066-782X-abc-20150034.pdf
Cuentro VS, Modesto T, Andrade MA, Silva MVS. Prevalência e fatores associados à polifarmácia entre idosos de um hospital público. Rev contexto e saúde. [Internet]. 2016 jan/jun [citado 17 abr 2016];16(30):28-35. Disponível em: http://oaji.net/articles/2017/1006-1497464061.pdf
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2016.30.28-35
Silva R, Schimidt OF, Silva S. Polifarmácia em geriatria. AMRIGS [Internet]. 2012 abr/jun [citado 17 abr 2016];56(2):164-174. Disponível em: http://www.amrigs.org.br/revista/56-02/revis.pdf
Sconce EA, Khan TI, Daly AK, Wynne HA, Kamali F. The impact of simvastatin on warfarin disposition and dose requirements. J Thromb Haemost. [Internet]. 2006 mar [citado 05 dez 2017];4:1422-4. Disponível em: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1538-7836.2006.01974.x/pdf
https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2006.01974.x
PMid:16706996
Westergren T, Johansson P, Molden E. Probable Warfarin-Simvastatin interaction. The Annals of Pharmacotherapy. [Internet]. 2007 jul/ago [citado 05 dez 2017];41:1292-1295. Disponível em: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1345/aph.1K167
https://doi.org/10.1345/aph.1K167
PMid:17565042
Santos PCJL, Soares RAG, Strunz CMC, Grinberg M, Ferreira JFM, Cesar LAM et al. Simultaneous Use of Amiodarone Influences Warfarin Maintenance Dose but Is Not Associated with Adverse Events. JMCP [Internet]. 2014 abr [citado 05 dez 2017];20(4):376-381. Disponível em: https://www.jmcp.org/doi/10.18553/jmcp.2014.20.4.376
https://doi.org/10.18553/jmcp.2014.20.4.376
PMid:24684642
Duke Clinical Research Institute. BRIDGE Study. Is it Needed When Warfarin Is Interrupted Around the Time of a Surgery or Procedure?. Circulation [Internet]. 2012 [citado 06 dez 2017]; 25:e496-e498. Disponível em: http://circ.ahajournals.org/content/125/12/e496.long
O'Reilly RA. Spironolactone and Warfarin interaction. Clin. Pharmacal. Ther[Internet]. 1980 [citado 06 dez 2017];27(2):198-201. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7353340
https://doi.org/10.1038/clpt.1980.31
PMid:7353340
Apseloff G, Wilner KD, Gerber N, Tremaine LM. Effect of sertraline on protein binding of warfarin. Clin. Pharmacokinet. [Internet].1997 [citado 04 dezembro 2017]; 32 Suppl.1:37-42. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9068934
https://doi.org/10.2165/00003088-199700321-00006
PMid:9068934
Sutfin T, Balmer K, Boström H, Höglund P, Paulsen O. Stereoselective interaction of omeprazole with warfarin in healthy men. Ther Drug Monit.[Internet]. 1989 [citado 04 dezembro 2017];11(2):176-84. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2718223
https://doi.org/10.1097/00007691-198903000-00010
PMid:2718223
Groia RCS, Costa JM, Santos TO, Lopes LM, Martins JM, Pedroso LA et al. Estratégias para promoção da adesão em um ambulatório de anticoagulação: contribuição para a efetividade do tratamento. Rev. Bras. Farm. [Internet]. 2015 [citado 04 dezembro 2017];96 (2): 1160 - 1177. Disponível em: http://www.rbfarma.org.br/files/698---Estrategias-para-promocao-da-adesao-em-um--ambulatorio-de-anticoagulacao-contribuicao-para-a-efetividade-do--tratamento---Formatado---1159-1177.pdf
Santos FC, Jesús GR, Jesús NR, Levy RA. Anticoagulação na gravidez. Rev HUPE. [Internet]. 2015 [citado 05 dez 2017];14(2):71-77. Disponível em: http://revista.hupe.uerj.br/detalhe_artigo.asp?id=558
https://doi.org/10.12957/rhupe.2015.18442
British Columbia. Guidelines & Protocols Advisory Committe.Warfarin Therapy Management. 2015. Disponível em: https://www2.gov.bc.ca/assets/gov/health/practitioner-pro/bc-guidelines/warfarinmgmt_2015_full.pdf
GOODMAN, A. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 11. ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2006;
Mahé J, Drouet L, Simoneau G, Mazoyer E, Sollier CB, Caulin C et al. Paracetamol: um fator de risco hemorrágico em pacientes com Varfarina. Br J Clin Pharmacol. [Internet]. 2005 Mar [citado 07 dez 2017];59 (3):371-374. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1884780/
https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2004.02199.x
PMid:15752384 PMCid:PMC1884780
Santana EC, Vitorino FG, Suchara EA. Posso usar a varfarina em conjunto com outros medicamentos? Rev Panorâmica On-Line. [Internet]. 2015 jan/jul [citado 07 dez 2017];(18):36-47. Disponível em: http://revistas.cua.ufmt.br/index.php/revistapanoramica/article/viewFile/598/241
Machado TAC. Identificação das potenciais interações medicamentosas com a varfarina e as intervenções do farmacêutico para o manejo de pacientes internados em um hospital universitário. [Dissertação de mestrado em Ciências farmacêuticas]. Porto Alegre (RS): Universidade Federal do Rio Grande do Sul;2011. 29 p. [citado 07 dez 2017]. Disponível em: http://www.lume.ufrgs.br/handle/10183/36115
Lima N. Varfarina: uma revisão baseada na evidência das interacções alimentares e medicamentosas. Rev Port Clin Geral. [Internet]. 2008 [citado 10 dezembro 2017];24:475-82. Disponível em: http://www.rpmgf.pt/ojs/index.php/rpmgf/article/view/10527/10263
https://doi.org/10.32385/rpmgf.v24i4.10527
Teles JS, Fukuda EY, Feder D. Varfarina: perfil farmacológico e interações medicamentosas com antidepressivos. Einstein [Internet].2012 [citado 07 dez 2017];10(1):110-5. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/eins/v10n1/pt_v10n1a24.pdf
Bergamaschi CC, Montan MF, Cogo K, Franco GCN, Groppo FC, Volpato MC et al. Interações medicamentosas: analgésicos, antiinflamatórios e antibióticos (Parte II). Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-fac. [Internet]. 2007 abr/jun [citado 12 dez 2017];7(2):9-18. Disponível em: http://www.revistacirurgiabmf.com/2007/v7n2/v7n21.pdf
Rang, H.P., Dale, M.M., Ritter, J.M., Flower, R.J., Henderson, G. Farmacologia. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.
WebMD LLC and Medscape. Medscape. Drugs and Diseases. Atlanta, Georgia:2018 [citado 05 jan 2018]. Disponível em: https://reference.medscape.com/
BRASIL. ANVISA. Dipirona. 2016 [citado 06 jan 2018]. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=22113222016&pIdAnexo=3835767
Published
How to Cite
Issue
Section
License
TRANSFER AGREEMENT COPYRIGHT I transfer copyright of the article to the Journal of Care Survey is Fundamental - Online - RPCF, so it is accepted due to electronic publishing. The copyright includes the right to reproduce in whole or in part by any means, distributing that article, including figures, photographs, and any translations. The author can also print and distribute copies of your article, stating that since the rights belong to RPCF. I declare that this manuscript is original and has not been submitted for publication, in whole or in part to other online journals or not, so BMMC in the Annals of scientific events or book chapters.