AUDITORIA DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM FRENTE AOS CASOS DE PERIONITE: UM ESTUDO RETROSPECTIVO

Resumo

AUDITORIA DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM FRENTE AOS CASOS DE PERIONITE: UM ESTUDO RETROSPECTIVO

Greice Petronilho Prata, Luciana Guimarães Assad, Marcelle Nolasco Gomes Rodrigues, Amanda Meneleu Marques.

Descritores: Auditoria em Enfermagem, Registro de enfermagem, Diálise Peritoneal, Peritonite.

INTRODUÇÃO

 A Doença Renal Crônica (DRC) é definida pela presença de dano renal ou diminuição da função renal por três ou mais meses. O tratamento é proposto de acordo com o estágio da doença do paciente, tais terapias renais substitutivas ofertadas consistem na Diálise Peritoneal (DP), Hemodiálise (HD) e Transplante renal (TX), tais procedimentos são indispensável para a manutenção da vida de um renal crônico. Nesta pesquisa optamos em abordar a DP, por se tratar de um tratamento onde o próprio paciente realiza sua terapia, sendo suscetível a algumas intercorrências, entre elas a Peritonite e Infecção do Orifício de Saída. A presente pesquisa tem como objeto de estudo a qualidade dos registros de enfermagem referente aos casos de peritonites dos pacientes em DP.

OBJETIVOS

Objetivou-se identificar os registros de enfermagem frente aos casos de peritonites em paciente em DP; analisar a qualidade do registro de enfermagem em relação às peritonites dos pacientes em DP.

METODOLOGIA

Trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo exploratório-descritivo, utilizou-se as premissas de um estudo retrospectivo. O campo de estudo utilizado foi um setor de DP, pertencente a um hospital universitário de grande porte. A população estudada foi composta por 22 registros de enfermeiros identificados nos prontuários de pacientes em tratamento dialítico. O corte temporal compreende o intervalo de 2003 a 2008.

RESULTADOS

 Após a coleta de dados, identificou-se 12 registros referentes aos casos de peritonites, para análise estipulou-se três categorias contendo os seguintes itens a serem averiguados: itens essenciais para o registro de casos suspeitos de peritonite; conduta de enfermagem frente a suspeita de peritonite; Intervenções de enfermagem frente ao diagnostico de peritonite.

CONCLUSÃO

Conclui-se que os registros não retratam inteiramente a condição do paciente e, por essa razão, reflete diretamente no estabelecimento de metas e objetivos relacionado às prescrições de enfermagem e, conseqüentemente, repercute na realização de uma assistência qualificada e eficaz.

REFERÊNCIAS

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS.  Informação e documentação – referências - apresentação: NBR6023:2005. Rio de Janeiro: ABNT, 2005.

BEVILACUA JL, GUERRA JL. Protocolo para DPAC. Baxter Hospitalar, Sorocaba (SP) 2000 jun: 5-10

BARRETI P, Montelli AC, Cunha ML, Caramori JCT. Atualização em diálise: tratamento atual das peritonites em diálise peritoneal ambulatorial contínua. Jornal Brasileiro de Nefrologia, São Paulo 2001 mar;23(2):114-20.

COSTA, J. S. D. et al. Auditoria médica: avaliação de alguns procedimentos inseridos no programa de atenção integral à saúde da mulher no posto de saúde da Vila Municipal, Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 14(1):43-49, jan-mar, 1998

DAUGIRDAS, J.T.; BLAKE, P.G.; ING, T.S. Manual de Diálise. 3ª ed. Rio de Janeiro: Medsi, 2003.

DUGAS, B.W. Enfermagem prática. Rio de Janeiro: Interamericana, 1984.

FIALHO, A. V. M.; PAGLIUCA, L. M. F. e SOARES, E. Adequação da teoria do déficit de autocuidado no cuidado domiciliar à luz do modelo de Barnum. Rev. Latino-Am. Enfermagem, set./out. 2002, vol.10, no.5, p.715-720. ISSN 0104-1169.

FARACO, M. M. , ALBUQUERQUE,  G. L. Auditoria do método de assistência de enfermagem. Rev Bras Enferm 2004;57(4):421-4

J. L. Bevilacqua et al - Diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC): experiência de 10 anos em um centro .J. Bras. Nefrol. 1995; 17(4): 206-213

LIMA, E. M., DINIZ, J. S. S. Insuficiência Renal Crônica. In: LEÃO, E. , VIANA, M. B., MOTA, J. A. C., CORRÊA,E. J. Pediatria Ambulatorial. 3ªed. Belo Horizonte: Coopmed, 1998, p.535-544

LIMA, E. M. Complicações da Insuficiência Renal Crônica. In: SILVA, A.C.S. et al. Manual de Urgências em Pediatria. Rio de Janeiro: Medsi, 2003. p.324-339.

MOREIRA, P. R. R. et al. Infecção do orifício de saída: uma complicação importante na diálise peritoneal ambulatorial contínua. J. Bras. Nefrol. 1996;  18(4): 348-355.

OCHOA-VIG,O K.; PACE, A.E.;ROSSI, L.A.; HAYASHIDA, M. Avaliação da qualidade das anotações de enfermagem embasadas no processo de enfermagem. Rev Esc Enferm USP 2001; 35(4):390-8.

THOMÉ, F. S. Comentário editorial: infecções relacionadas a cateter: um desafio em DPAC. Jornal Brasileiro de Nefrologia, São Paulo 1996 dez; 18(4):389-92.

THOMÉ, F. S. et al. Doença Renal Crônica. In: BARROS, E. MANFRO, R. C. THOMÉ, F. S. GONÇALVES, L. F. [et al.]. Nefrologia: Rotinas, Diagnóstico e Tratamento. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2006: Cap 24. p. 381-404.

RIELLA, M.C. et al. Princípios de nefrologia e distúrbios hidroeletroliticos. 3ªed. Rio de Janeiro.  Guanabara Koogan. 2003, 1068pags.

SCOCHI, M. J., 1994. Indicadores da qualidade dos registros e da assistência ambulatorial em Maringá (Estado do Paraná, Brasil), 1991: um exercício de avaliação. Cadernos de Saúde Pública, 10: 356-367.

IYER, P. R., TAPTICH,  B. J. , BERNOCCH-LOSEY, D. Processo e diagnóstico em Enfermagem. Porto Alegre: Artes Médicas; 1993.