Impact of polypharmacy and the use of medicines associated with the risk of falls in the elderly / Impacto da polifarmácia e o uso de medicamentos associados ao risco de quedas de idosos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v16.13055

Palavras-chave:

Acidentes por quedas, Envelhecimento, Polimedicação, Saúde do idoso

Resumo

Objetivo: associar a polifarmácia e as classes medicamentosas com o risco de quedas de idosos. Método: estudo transversal e quantitativo, realizado em um ambulatório na cidade de São Paulo – SP, com 117 idosos, no período de março a novembro de 2019. A coleta dos dados foi realizada pela transcrição integral dos receituários e pela Escala de Risco de Quedas de Downton. Os testes estatísticos utilizados foram o Mann-Whitney e o Qui-Quadrado, sendo considerado um nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados: o risco de quedas apresentou correlação significativa com o número de medicamentos, média de seis ao dia (p<0,0001) e as classes medicamentosas, os anti-hipertensivos (p<0,0001), os antidiabéticos orais (p=0,027), os diuréticos (p<0,0001) e os antidepressivos (p=0,042). Conclusão: portanto, ressalta-se a importância da avaliação dos fatores relacionados ao aumento do risco de quedas, para planejar e implementar estratégias no cuidado da saúde do idoso.

 

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Biografia do Autor

Cristiane Regina Soares, Universidade Federal de São Paulo

Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brasil.

Meiry Fernanda Pinto Okuno, Universidade Federal de São Paulo

Professora Adjunto do Departamento de Saúde Coletiva, Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brasil.

Referências

Ministério da Saúde (BR). A epidemiologia do envelhecimento: novos paradigmas / Dália Romero, Leo Maia [Internet]. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2022. [acesso em 23 de agosto 2023]. Disponível em: https://saudeamanha.fiocruz.br/wp-content/uploads/2022/06/Romero_D_-Maia-L_A-epidemiologia-do-envelhecimento_novos-paradigmas_TD_90_versao_final.pdf

Ministério da Saúde (BR). Boletim temático da biblioteca do Ministério da Saúde [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2021. [acesso em 23 de agosto 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/boletim_tematico/saude_idoso_outubro_2022-1.pdf

Ministério da Saúde (BR). Guia de atenção à reabilitação da pessoa idosa [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2021. [acesso em 23 de agosto 2023]. 144 p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_atencao_reabilitacao_pessoa_idosa.pdf

Montero-Odasso M, Van der Velde N, Martin FC, Petrovic M, Tan MP, Ryg J, et al. World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age Ageing [Internet]. 2022 [cited 2023 set 05]; 51(9):afac205. Available from: https://doi.org/10.1093/ageing/afac205.

Xu Q, Ou X, Li J. The risk of falls among the aging population: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health [Internet]. 2022 [cited 2023 set 05];17(10):902599. Available from: https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.902599.

Meekes WMA, Leemrijse CJ, Korevaar JC, Stanmore EK, van de Goor LIAM. Implementing falls prevention in primary care: barriers and facilitators. Clin. Interv. Aging [Internet]. 2022 [cited 2023 set 05]; 2(17):885-902. Available from: https://doi.org/10.2147/CIA.S354911.

Bolding DJ, Corman E. Falls in the geriatric patient. Clin. Geriatr. Med. [Internet]. 2019 [cited 2023 set 05]; 35(1):115-26. Available from: https://doi.org/10.1016/j.cger.2018.08.010.

Ribeiro IA, Lima LR, Volpe CRG, Funghetto SS, Rehem TCMSB, Stival MM. Frailty syndrome in the elderly in elderly with chronic diseases in Primary Care. Rev. Esc. Enferm. USP [Internet]. 2019 [cited 2023 set 05]; 53:e03449. Available from: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018002603449.

Almutairi AS, Alhazmi TM, Alotaibi YH, Alfraidi AA, Alsaad AM, Matrood RA, et al. Medication adherence among multimorbid patients with polypharmacy and its relation to social support at national guard primary health care centers, Riyadh. Cureus [Internet]. 2022 [cited 2023 set 05]; 14(10):e30679. Available from: https://doi.org/10.7759/cureus.30679.

Morin L, Johnell K, Laroche ML, Fastbom J, Wastesson JW. The epidemiology of polypharmacy in older adults: register-based prospective cohort study. Clin. Epidemiol. [Internet]. 2018 [cited 2023 set 05]; 10:289–98. Available from: https://doi.org/10.2147/CLEP.S153458.

Rankin A, Cadogan CA, Patterson SM, Kerse N, Cardwell CR, Bradley MC, et al. Interventions to improve the appropriate use of polypharmacy for older people. Cochrane Database of Syst. Rev. (on-line) [Internet]. 2018 [cited 2023 set 05]; 9:CD008165. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD008165.pub4.

Xue L, Boudreau RM, Donohue JM, Zgibor JC, Marcum ZA, Costacou T, et al. Persistent polypharmacy and fall injury risk: the Health, Aging and Body Composition Study. BMC Geriatr. [Internet]. 2021 [cited 2023 set 05]; 21:710. Available from: https://doi.org/10.1186/s12877-021-02695-9.

Haerig TR, Krause D, Klaassen-Mielke R, Rudolf H, Trampisch HJ, Thuermann P. Potentially inappropriate medication including drug-drug interaction and the risk of frequent falling, hospital admission, and death in older adults – results of a large cohort study (getABI). Front Pharmacol. [Internet]. 2023 [cited 2023 set 05]; 14:1062290. Available from: https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1062290.

Drug Interactions Checker [homepage na internet]. Drug Information Online. [acesso em 10 de jun de 2020]. Available from: http://www.drugs.com/drug_interactions.html.

Von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gotzsche PC, Vandenbroucke JP, STROBE Initiative. The strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J. Clin. Epidemiol. [Internet]. 2008 [cited 2023 set 05];61(4):344-9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2007.11.008.

Schiaveto FV. Avaliação do risco de quedas em idosos na comunidade [Mestrado em Enfermagem Fundamental]. Ribeirão Preto (Brasil): Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo; 2008. [acesso em 05 de set 2023]. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-19122008-153736/publico/FabioVeigaSchiaveto.pdf.

Brucki SMD, Nitrini R, Caramelli P, Bertolucci PHF, Ivan H. Okamoto IH. Suggestions for utilization of the mini-mental state examination in Brazil. Arq. neuropsiquiatr. [Internet]. 2003 [cited 2023 set 05]; 61(3B):777-81. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/anp/v61n3B/17294.pdf.

World Health Organization (WHO) [homepage na internet]. Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Guidelines for ATC classification and DDD assignment 2023 [acesso 2023 set 05]. Oslo, Norway, 2022. Available from: https://www.whocc.no/atc_ddd_index_and_guidelines/guidelines/.

Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012. Regulamenta a pesquisa envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União: República Federativa do Brasil. 2012 [cited 2023 set 05]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html.

Ie K, Chou E, Boyce RD, Albert SM. Fall risk-increasing drugs, polypharmacy, and falls among low-income community-dwelling older adults. Innov. Aging. [Internet]. 2021 [cited 2023 set 05];5(1):1–9. Available from: https://doi.org/10.1093/geroni/igab001.

Bakar AAA, Kadir AA, Idris NS, Nawi SNM. Older adults with hypertension: prevalence of falls and their associated factors. Int. J. Environ. Res. Public Health. [Internet]. 2021 [cited 2023 set 05]; 18:8257. Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph18168257.

Lawson K, Vinluan CM, Oganesyan A, Gonzalez EC, Loya A, Strate JJ. A retrospective analysis of prescription medications as it correlates to falls for older adults. Pharm Pract (Granada) [Internet]. 2018 [cited 2023 set 05];16(4):1283. Available from: https://doi.org/10.18549/PharmPract.2018.04.1283.

Lin X, Meng R, Peng D, Li C, Zheng X, Xuet H, et al. Cross-sectional study on prevalence and risk factors for falls among the elderly in communities of Guangdong province, China. BMJ Open. [Internet]. 2022 [cited 2023 set 05]; 12:e062257. Available from: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-062257.

Sousa CR, Coutinho JFV, Freire Neto JB, Barbosa RGB, Marques MB, Diniz JL. Factors associated with vulnerability and fragility in the elderly: a cross-sectional study. Rev. Bras. Enferm. [Internet]. 2022 [cited 2023 set 05];75(2):e20200399. Available from: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0399.

Oliveira PRC, Rodrigues VES, Oliveira AKL, Oliveira FGL, Rocha GA, Machado ALG. Factors associated with frailty in elderly patients followed up in primary health care. Esc. Anna Nery. [Internet]. 2021 [cited 2023 set 05];25(4):e20200355. Available from: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0355.

Remelli F, Ceresini MG, Trevisan C, Noale M, Volpato S. Prevalence and impact of polypharmacy in older patients with type 2 diabetes. Aging Clin. Exp. Res. [Internet]. 2022 [cited 2023 set 05]; 34:1969–83. Available from: https://doi.org/10.1007/s40520-022-02165-1.

By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J. Am. Geriatr. Soc. [Internet]. 2023 [cited 2023 set 05]. Available from: https://doi.org/10.1111/jgs.18372.

Seppala LJ, Petrovic M, Ryg J, Bahat G, Topinkova E, Szczerbińska K, et al. STOPPFall (Screening Tool of Older Persons Prescriptions in older adults with high fall risk): a delphi study by the EuGMS task and finish Group on Fall-Risk-Increasing Drugs. Age Ageing. [Internet]. 2021 [cited 2023 set 05]; 28;50(4):1189-99. Available from: https://doi.org/10.1093/ageing/afaa249.

Dautzenberg L, Bretagne L, Koek HL, Tsokani S, Zevgiti S, Rodondi N, et al. Medication review interventions to reduce hospital readmissions in older people. J. Am. Geriatr. Soc. [Internet]. 2021 [cited 2023 set 05]; 69:1646–58. Available from: https://doi.org/10.1111/jgs.17041.

Santos CO, Lazaretto FZ, Lima LH, Azambuja MS, Millão LF. Medication reconciliation: implantation process in a hospital complex with the use of electronic system. Saúde Debate [Internet]. 2019 [cited 2023 set 05]; 43(121):368-77. Available from: https://doi.org/10.1590/0103-1104201912106.

Aremu TO, Oluwole OE, Adeyinka KO, Schommer JC. Medication adherence and compliance: recipe for improving patient outcomes. Pharmacy (Basel) [Internet]. 2022 [cited 2023 set 05]; 10:106. Available from: https://doi.org/10.3390/pharmacy10050106.

Redmond P, Grimes TC, McDonnell R, Boland F, Hughes C, Fahey T. Impact of medication reconciliation for improving transitions of care. Cochrane Database of Syst. Rev. [Internet]. 2018 [cited 2023 set 05]; 8:CD010791. Available from: https://doi.org/10.1002/14651858.CD010791.pub2.

Publicado

2024-03-21 — Atualizado em 2024-07-10

Versões

Como Citar

1.
Soares CR, Okuno MFP. Impact of polypharmacy and the use of medicines associated with the risk of falls in the elderly / Impacto da polifarmácia e o uso de medicamentos associados ao risco de quedas de idosos. Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) [Internet]. 10º de julho de 2024 [citado 21º de novembro de 2024];16:e-13055. Disponível em: https://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/13055

Edição

Seção

Artigo Original

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