Complications of hypodermoclysis in patients under palliative care: a systematic review                /                Complicações da hipodermóclise em pacientes sob cuidados paliativos: uma revisão sistemática

Clarissa Ferraciolli; Isabel Yovana  Mendoza; Raquel Eustaquia  de Souza; Rafaela   Reis; Carlos Roberto  Gomes Júnior; Giovana de Paula  Rezende Simino

doi:10.9789/2175-5361.rpcfo.v14.11238

Authors

Clarissa Ferraciolli Universidade Federal de Minas Gerais https://orcid.org/0000-0002-4229-337X
Isabel Yovana Mendoza Universidade Federal de Minas Gerais https://orcid.org/0000-0002-7063-8611
Raquel Eustaquia de Souza Universidade Federal de Minas Gerais https://orcid.org/0000-0002-8980-2784
Rafaela Reis Universidade Federal de Minas Gerais https://orcid.org/0000-0002-2267-3308
Carlos Roberto Gomes Júnior Universidade Federal de Minas Gerais https://orcid.org/0000-0001-5239-0547
Giovana de Paula Rezende Simino Universidade Federal de Minas Gerais https://orcid.org/0000-0002-9814-3004

DOI:

https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v14.11238

Keywords:

Catheters; Nursing care; Disease.

Abstract

Objective: To identify evidence in the literature about local complications observed when using hypodermoclysis in patients under Palliative Care. Method: This was a systematic review to assess local and regional complications of the hypodermoclysis catheter insertion site in patients under Palliative Care. Searches were performed from November to December 2020 using the following databases: MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF and SciELO. A systematic review prism model was adopted. Results: The following evidence was identified: the most prevalent complications resulting from the use of hypodermoclysis were edema and erythema, with a predominance of needled catheter use, mainly in the abdominal and infraclavicular regions. Among the most administered solutions and medications, the following stood out: 0.9% NaCl, KCl and opioids. Conclusion: There is a need to intensify the development of research with improved design and methodological rigor, resulting in greater evidence regarding the investigated topic.

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Author Biographies

Clarissa Ferraciolli, Universidade Federal de Minas Gerais

Enfermeira. Universidade Federal de Minas Gerais.

Isabel Yovana Mendoza, Universidade Federal de Minas Gerais

Enfermeira. Doutora em Ciências pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo e Professora Permanente do Programa de Pós Graduação em Enfermagem da UFMG, na linha de pesquisa: Cuidar em Saúde e na Enfermagem.

Raquel Eustaquia de Souza, Universidade Federal de Minas Gerais

Enfermeira. Mestre em enfermagem. Especialista em Saúde do Idoso pelo programa de Residência Multiprofissional em Geriatria da UFMG

Rafaela Reis, Universidade Federal de Minas Gerais

Graduação em Enfermagem pela Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

Carlos Roberto Gomes Júnior, Universidade Federal de Minas Gerais

Graduação em Enfermagem pela Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

Giovana de Paula Rezende Simino, Universidade Federal de Minas Gerais

Enfermeira especialista em Oncologia. Doutora em Enfermagem Fundamental. Professora Adjunto III do Departamento de Enfermagem Básica da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Coordenadora do Programa de Extensão Rede Mineira de Enfermagem e Pesquisa Clínica em Oncologia.

References

Azevedo DL. Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Academia Nacional de Cuidados Paliativos. O uso da via subcutânea em geriatria e cuidados paliativos. [Internet]. 2017 [acesso em 28 de dezembro 2020]. Disponível em: https://sbgg.org.br/wp-content/uploads/2016/06/uso-da-via-subcutanea-geriatria-cuidados-paliativos.pdf.

Gabriel J. A Guide to Subcutaneous Infusion. Br. J. Nurs. [Internet]. 2019 [cited 2020 dec 28]; 28(Sup14c). Available from: https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjon.2019.28.Sup14c.1.

Lüllmann H, Mohr K, Hein L. Color atlas of pharmacology. 15 ed. New York: Thieme; 2000.

Coelho TA, Wainstein AJA. Hypodermoclysis as a strategy for patients with end-of life cancer in home care settings. Am. J. Hosp. Palliat. Med. [Internet]. 2020 [cited 2020 dec 28]; 37(9). Available from: https://doi.org/10.1177/104990911989740.

BRASIL. Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer. Terapia subcutânea no câncer avançado. Série cuidados paliativos. Rio de Janeiro: INCA; 2009.

Nunes PMSA, Souza RCS. Efeitos adversos da hipodermóclise em pacientes adultos: revisão integrativa. Rer. Mineira Enferm. [Internet]. 2016 [acesso em 19 de dezembro 2020]; 20. Disponível em: http://www.dx.doi.org/10.5935/1415-2762.20160020.

Ministério da Saúde. Diretrizes metodológicas: elaboração de revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados. Brasília: Editora do Ministério da Saúde; 2012.

O’Hanlon S, Sheahan P, MecEneaney R. Severe hemorrhage from a hypodermoclysis sit. Am. J. Hosp. Palliat. Med. [Internet]. 2009 [cited 2020 dec 13]; 26(2). Available from: https://doi.org/10.1177/1049909108330033.

Santos CMC, Pimenta CAM, Nobre MRC. A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Rev. Latino-am. Enferm. [Internet]. 2007 [acesso em 21 de janeiro 2021]; 15(3). Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023.

Center for Evidence-Based Medicine Levels of evidence. [Internet]. Oxford; 2009 [cited 2021 feb 15]. Available from: http://www.cebm.net/oxfordcentre-evidence-based-medicine-levels-evidencemarch-2009/.

Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLoS Med. [Internet]. 2009 [cited 2021 feb 15]; 6(6). Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097.

Slesak G, Schnurle JW, Kinzel E, Jakob J, Dietz PK. Comparison of subcutaneous and intravenous rehydration in geriatric patients: A randomized trial. J. Am. Geriatr. Soc. [Internet]. 2003 [cited 2021 feb 15]; 51(2). Available from: https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2003.51052.x.

Noriega OD, Blasco SA. Eficacia de la vía subcutánea frente a la hidratación intravenosa en el paciente anciano hospitalizado: Estudio controlado aleatorizado. Rev. Esp. Geriatr. Gerontol. [Internet]. 2014 [acceso el 21 de enero de 2021]; 49(3). Disponible: http://dx.doi.org/10.1016/j.regg.2013.12.003.

Challiner YC, Jarrett D, Hayward MJ, Al-Jubouril MA, Julious SA. A comparison of intravenous and subcutaneous hydration in elderly acute stroke patients. Postgrad. Internet]. 1994 [cited 2021 feb 15]; 70(821). Available from: http://dx.doi.org/10.1136/pgmj.70.821.195.

Zaloga GP, Pontes-Arruda A, Dardaine-Giraud V, Constans T. Safety and Efficacy of Subcutaneous Parenteral Nutrition in Older Patients: A Prospective Randomized Multicenter Clinical Trial. J. Parenter. Enter. Nutr. [Internet]. 2017 [cited 2021 jan 13]; 41(7). Available from: https://doi.org/10.1177/0148607116629790.

Bruera E, Legris MA, Kuehn N, Miller MJ. Hypodermoclysis for the administration of fluids and narcotic analgesics in patients with advanced cancer. J. Pain Symptom. Manage. [Internet]. 1990 [cited 2021 Jan 19]; 5(4). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2384700/.

Arinzon Z, Feldman J, Fildeman Z, Gepstein R, Berner YN. Hypodermoclysis (subcutaneous infusion) effective mode of treatment of dehydration in long-term care patients. Arch. Gerontol. Geriatr. [Internet]. 2004 [cited 2021 Jan 19]; 38(2). Available from: https://doi.org/10.1016/j.archger.2003.09.003.

Perera AH, Smith CH, Perera AH. Hipodermoclisis en pacientes con cáncer terminal. Ver. Cubana Med. [Internet]. 2011 [acceso el 21 de enero de 2021]; 50(2). Disponible: http://scielo.sld.cu/pdf/med/v50n2/med05211.pdf.

Justino ET, Tuoto FS, Kalinke LP, Mantovani MF. Hipodermóclise em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos. Cogitare Enferm. [Internet]. 2013 [acesso em 21 de janeiro 2021]; 18(1). Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v18i1.31307.

Dasgupta M, Bins MA, Rochon PA. Subcutaneous fluid infusion in a long-term care setting. J. Am. Geriatr. Soc. [Internet]. 2000 [cited 2021 Jan 19]; 48(7). Available from: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2000.tb04755.x.

Roubaud-Baudron C, Forestier E, Fraisse T, Gaillat J, Wazières B, Pagani L, et al. Tolerance of subcutaneously administered antibiotics: A French national prospective study. Age Ageing. [Internet]. 2017 [cited 2021 Jan 19]; 46(1). Available from: https://doi.org/10.1093/ageing/afw143.

Mitchell K, Pickard J, Herbert A, Lightfoot J, Roberts D. Incidence and causes for syringe driver site reactions in palliative care: A prospective hospice-based study. Palliat. Med. [Internet]. 2012 [cited 2021 Jan 19]; 26(8). Available from: https://doi.org/10.1177/0269216311428096.

Pirrello RD, Chen CT, Thomas SH. Initial experiences with subcutaneous recombinant human hyaluronidase. J. Palliat. Med. [Internet]. 2007 [cited 2021 Jan 19]; 10(4). Available from: https://doi.org/10.1089/jpm.2007.0037.

Pino C, Parodi J, Gonzáles VMR. Uso de la vía subcutánea en cuidados del final de la vida en el Centro Geriátrico Naval. Horiz. Med. [Internet]. 2011 [acceso el 21 de enero de 2021]; 11(1). Disponible: https://www.redalyc.org/pdf/3716/371637121005.pdf.

Yap LKP, Tan SH, Koo WH. Hypodermoclysis or subcutaneous infusion revisited. Singapore Med. J. [Internet]. 2001 [cited 2020 Dec 05]; 42(11). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11876379//.

Rémi C, Lorenzl S, Vyhnalek B, Rastorfer K, Feddersen B. Continuous subcutaneous use of levetiracetam: A retrospective review of tolerability and clinical effects. J. Pain Palliat. Care Pharmacother. [Internet]. 2014 [cited 2020 Dec 23]; 28(4). Available from: https://doi.org/10.3109/15360288.2014.959234.

Neo SHS, Khemlani MH, Sim LK, Seah AST. Winged metal needles versus plastic winged and nonwinged cannulae for subcutaneous infusions in palliative care: a quality improvement project to enhance patient care and medical staff safety in a Singaporean Hospital. J. Palliat. Med. [Internet]. 2016 [cited 2020 Dec 21];19(3). Available from: https://doi.org/10.1089/jpm.2015.0085.

Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo. Cuidado Paliativo. 1a. Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo. São Paulo: CRMSP; 2008.

Broadhurst D, Cooke M, Sriram D, Gray B. Subcutaneous hydration and medications infusions (effectiveness, safety, acceptability): A systematic review of systematic reviews. Plos One. [Internet]. 2020 [cited 2020 Dec 21]; 15(1). Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237572.

Adriani PA, Siqueira AC, Barbosa AF, Carmo JS, Pontes NS, Rocha VPS. A aplicação da hipodermóclise em pacientes durante os cuidados paliativos. Rev. UniÍtalo Pesq. [Internet]. 2016 [acesso em 21 de janeiro 2021]; 6(2). Disponível em: http://pesquisa.italo.com.br/index.php?journal=uniitalo&page=article&op=view&path%5B%5D=57&path%5B%5D=57.