Assessment of Nursing Records of Patients Admitted to the Medical Clinic of a University Hospital from the Northern Region of Minas Gerais State / Avaliação dos Registros de Enfermagem de Pacientes Internados na Clínica Médica de um Hospital Universitário do Norte do Estado de Minas Gerais

Authors

  • Tamara Figueiredo Universidade Federal de Minas Gerais
  • Patrick Leonardo Nogueira da Silva Faculdade de Guanambi http://orcid.org/0000-0003-2399-9526
  • Larissa Freitas Guimarães Universidade Estadual de Montes Claros
  • Camilla Freitas Guimarães Universidade Estadual de Montes Claros
  • Maricy Kariny Soares Oliveira Universidade Estadual de Montes Claros
  • Elaine Cristina Santos Alves Universidade Estadual de Montes Claros

DOI:

https://doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i2.390-396

Keywords:

Registros de enfermagem, Controle da qualidade, Auditoria de enfermagem.

Abstract

Objetivo: avaliar os registros de enfermagem de pacientes internados na clínica médica de um hospital universitário do norte do Estado de Minas Gerais. Método: trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, realizado com 189 prontuários de pacientes internados na clínica médica de um hospital universitário durante o período de julho a dezembro de 2012. Utilizou-se um formulário como instrumento de coleta de dados. O tratamento dos mesmos se deu por meio de amostragem probabilística aleatória simples. Resultados: observou-se tempo de internação mínimo e máximo de um e 97 dias (19,58±13,65), respectivamente. Houve prevalência das conformidades nos registros de enfermagem, sendo estas: leito, anotação descritiva, data e horário, presença de rubrica e carimbo do profissional, admissão, alta e/ou óbito, checagem e letra legível. Conclusão: a presença de não conformidades observadas nos registros de enfermagem compromete a funcionalidade do registro como instrumento de qualidade.

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Author Biographies

Tamara Figueiredo, Universidade Federal de Minas Gerais

Enfermeira, Especialista em Enfermagem Oncológica, Mestre em Ciências pela Universidade Federal de Minas Gerais/UFMG, Belo Horizonte (MG), Brasil.

Patrick Leonardo Nogueira da Silva, Faculdade de Guanambi

Enfermeiro, Especialista em Enfermagem do Trabalho, Faculdade de Guanambi/FG, Guanambi (BA), Brasil.

Larissa Freitas Guimarães, Universidade Estadual de Montes Claros

Enfermeira da residência Multiprofissional em Saúde de Família da Universidade Estadual de Montes Claros/UNIMONTES. Montes Claros (MG), Brasil.

Camilla Freitas Guimarães, Universidade Estadual de Montes Claros

Enfermeira da residência Multiprofissional em Saúde de Família da Universidade Estadual de Montes Claros/UNIMONTES. Montes Claros (MG), Brasil.

Maricy Kariny Soares Oliveira, Universidade Estadual de Montes Claros

Enfermeira, Professora Doutora do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Montes Claros/UNIMONTES, Montes Claros, MG, Brasil.

Elaine Cristina Santos Alves, Universidade Estadual de Montes Claros

Enfermeira, Mestre em Ciências da Saúde, Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Montes Claros/UNIMONTES, Montes Claros (MG), Brasil.

Published

2019-01-21

How to Cite

1.
Figueiredo T, da Silva PLN, Guimarães LF, Guimarães CF, Oliveira MKS, Alves ECS. Assessment of Nursing Records of Patients Admitted to the Medical Clinic of a University Hospital from the Northern Region of Minas Gerais State / Avaliação dos Registros de Enfermagem de Pacientes Internados na Clínica Médica de um Hospital Universitário do Norte do Estado de Minas Gerais. Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) [Internet]. 2019Jan.21 [cited 2024Dec.12];11(2):390-6. Available from: https://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/6348

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Original article

Plum Analytics