Clinical aspects of patients in home treatment for the best at home and de-hospitalization / Aspectos clínicos de pacientes em tratamento domiciliar pelo melhor em casa e desospitalização
DOI:
https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v15.12645Palavras-chave:
Tempo de internação, Assistência domiciliar, Atenção Primária à Saúde, Continuidade da Assistência ao PacienteResumo
Objetivo: analisar dados sobre à desospitalização por meio dos aspectos clínicos de pacientes com prosseguimento no domicílio pelo Programa Melhor em Casa. Método: estudo transversal analítico. Os dados compreendem o perfil dos pacientes, motivo da internação, doenças pré-existentes, clínica de entrada, dias de internação e período entre alta médica, alta hospitalar e admissão. Resultados: entre os 254 pacientes, 57,9% eram idosos e 56,3% homens, internados por acidente vascular cerebral (26,4%), pneumonia (14,2%) e por traumatismo cranioencefálico (11,0%), diagnóstico prévio de hipertensão foi registrado para 32,8%, internação na neurologia para 49,6% e 52,8% permaneceram internados por 15 dias ou mais. A alta hospitalar ocorreu em média após 3,45 horas da alta médica, a admissão no programa ocorreu em média após 11,93 dias da alta hospitalar. Conclusão: há necessidade de melhor articulação entre a Atenção Primária e os demais níveis da assistência, para garantir uma admissão mais ágil e desocupação hospitalar.
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Referências
Brasil. Atenção domiciliar na atenção primaria à saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2020.
Procópio LCR, Seixas CT, Avellar RS, Silva KL, Santos MLM. A Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde: desafios e potencialidades. Saúde debate. [Internet]. 2019 [acesso em 20 de janeiro 2023]; 43(121):592-604. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/Yz6YQWK9z67wqgrssVY7LBk/?lang=pt.
Lima ACB, Souza DF, Ferraz F, Castro A, Soratto J. Função e atuação do serviço de atendimento domiciliar na perspectiva de profissionais da Atenção Primária à Saúde. Rev. bras. med. fam. comunidade. [Internet]. 2022 [acesso em 21 de janeiro 2023];17(44):1-10. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/3003.
Valerio-Neto A, Carvalho A, Oliveira LR. Aplicação de análise descritiva para compreensão das atividades de desospitalização de um hospital universitário de grande porte entre 2009 e 2019. Rev. Adm. Saúde (On-line). [Internet]. 2021 [acesso em 22 de janeiro 2023]; 21(82):e277. Disponível em: https://cqh.org.br/ojs-2.4.8/index.php/ras/article/view/277.
Finkelstein BJ, Borges-Junior LH. A capacidade de leitos hospitalares no Brasil, as internações no SUS, a migração demográfica e os custos dos procedimentos. J. bras. econ. saúde. [Internet]. 2020 [acesso em 28 de agosto 2023]; 12(3):273-80. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1141368.
Paiva PA, Silva YC, Franco NFS, Costa MFRL, Dias OV, Silva KL. Serviços de atenção domiciliar: critérios de elegibilidade, inclusão, exclusão e alta. Rev. bras. promoç. [Internet]. 2016 [acesso em 29 de janeiro 2023]; 29(2):244-52. Disponível em: https://ojs.unifor.br/RBPS/article/view/4651.
Rajão FL, Martins M. Atenção Domiciliar no Brasil: estudo exploratório sobre a consolidação e uso de serviços no Sistema Único de Saúde. Ciênc. Saúde Colet. [Internet]. 2020 [acesso em 2 de fevereiro 2023]; 25(5):1863-77. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/wqxNqstXftvkTvLxzHz3gJn/?lang=pt.
Silva KL, Castro EAB, Toledo ST, Ribeiro JL, Ribeiro AD. Trajetória política da atenção domiciliar em Minas Gerais. REME rev. min. enferm. [Internet]. 2019 [acesso em 2 de fevereiro 2023];23(1):e-1155. Disponível em: https://reme.org.br/artigo/detalhes/1296.
Miranda MS, Alves JC, Vilanova VJC, Souza GAR, Silva JRP, Andrade TC, et al. Desospitalização como perspectiva da assistência hospitalar no Brasil. REAC. [Internet]. 2023 [acesso em 3 de fevereiro 2023];43(2):1-7. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/xC8dssym88RmTyNMJ6nZBrP/?lang=pt.
Brasil. Portaria nº 963 de 27 de maio de 2013. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União 27 mai 2013. Disponível em: HTTPS://BVSMS.SAUDE.GOV.BR/BVS/SAUDELEGIS/GM/2013/PRT0963_27_05_2013.HTML.
Brasil. Melhor em casa: a segurança do hospital no conforto do seu lar: caderno de atenção domiciliar. Brasília: Ministério da Saúde; 2012.
Belo Horizonte. Guia diretrizes da atenção domiciliar. Belo Horizonte: SMS; 2023.
Soares MFN, Maia LC, Costa SM, Caldeira AP. Dependência Funcional em idosos assistidos por equipes da Estratégia Saúde da Família. Rev. bras. geriatr. gerontol. [Internet]. 2019 [acesso em 4 de fevereiro 2023];22(5):e190147. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgg/a/qkNjX8BGd6HCX8zB4HJHQBq/?format=pdf&lang=pt.
Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. Nota técnica para organização da rede de atenção à saúde com foco na atenção primária à saúde e na atenção ambulatorial especializada - saúde da pessoa idosa. São Paulo: Ministério da Saúde; 2019.
Maia LC, Colares TFB, Moraes EN, Costa SM, Caldeira AP. Idosos robustos na atenção primária: fatores associados ao envelhecimento bem-sucedido. Rev Saude Publica. [Internet]. 2020 [acesso em 5 de fevereiro 2023];54(35):1-11. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/KTTSqyQ8rr9SYfR3R338h3v/?lang=pt.
Maia LC, Colares TFB, Morais EN, Costa SM, Caldeira AP. Impacto do apoio matricial a idosos na atenção primária: ensaio comunitário randomizado. Rev Saude Publica. [Internet]. 2021 [acesso em 6 de fevereiro 2023];55(10):1-11. Disponível em: https://rsp.fsp.usp.br/wp-content/plugins/xml-to-html/include/lens/index.php/?xml=1518-8787-rsp-55-10.xml.
Rodríguez-Acelas AL, Cañon-Montañez W. Contribuições das escalas em saúde como ferramentas que influenciam decisões no cuidado dos pacientes. Rev Cuid. [Internet]. 2018 [acesso em 7 de fevereiro 2023]; 9(1):1949-60. Disponível em: http://www.scielo.org.co/pdf/cuid/v9n1/2216-0973-cuid-9-1-1957.
Esmael MS, Deyvylan AR. Dificuldades e necessidades dos cuidadores de idosos no domicílio. Rev. enferm. UFPE on line. [Internet]. 2021 [acesso em 9 de fevereiro 2023];15:e245874. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/245874.
Beserra JVF, Mendes MCB, Cunha IM, Carvalho EMP. Fatores que contribuem para o aumento do tempo de permanência na clínica médica de um hospital público. Revista JRG de Estudos Acadêmicos. [Internet]. 2023 [acesso em 10 de fevereiro 2023]; 6(12):184-98. Disponível em: https://revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/433/536.
Patel H, Yirdaw E, Yu A, Slater L, Perica K, Jones CD. Improving Early Discharge Using a Team-Based Structure for Discharge Multidisciplinary Rounds. Prof. case manag. [Internet]. 2019 [acesso em 10 de fevereiro 2023];24(2):83-9. Available from: https://journals.lww.com/professionalcasemanagementjournal/Abstract/2019/03000/Improving_Early_Discharge_Using_a_Team_Based.6.aspx.
Machado DS, Siqueira DS. Referência e contra referência pós alta da unidade de terapia intensiva: uma revisão integrativa. Revista Multidisciplinar em Saúde. [Internet]. 2023 [acesso em 11 de fevereiro 2023]; 4(1):70-80. Disponível em: https://www.editoraintegrar.com.br/publish/index.php/rems/article/view/3647.
CREMESP - Conselho Regional de Medicina de São Paulo. Internação, alta médica e remoção de pacientes: Alta Médica, 2019. Disponível em: http://www.cremesp.org.br/?siteAcao=PublicacoesConteudoSumario&id=60
Brasil. Ministério da Saúde. Desospitalização: reflexões para o cuidado em saúde e atuação multiprofissional. Brasília: Ministério da Saúde; 2020.
Neves ACOJ, Seixas CT, Andrade AM, Castro EAB. Atenção domiciliar: perfil assistencial de serviço vinculado a um hospital de ensino. Physis. [Internet]. 2019 [acesso em 14 de fevereiro 2023]; 29(2):e290214. Disponível em: https://www.scielo.br/j/physis/a/YWrPc6MwLfBXz8WxrXmgpvy/?lang=pt.
Neves VFA, Moura TM, Oliveira GRSA, Rodrigues GRS. Perfil sociodemográfico e clínico de usuários assistidos na atenção domiciliar. Rev Enferm Contemp. [Internet]. 2022 [acesso em 15 de fevereiro 2023];11(1):e4232. Disponível em: http://dx.doi.org/10.17267/2317-3378rec.2022.e4032.
Brasil. Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. Diário Oficial da União 26 abr 2016. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0825_25_04_2016.html.
Guimarães ARC, Paula CR, Macedo CA, Ferreira SP, JF, Pelazza BB, Maia LG, et al. Programa melhor em casa: processo de trabalho da equipe multiprofissional. Itinerarius Reflectionis. [Internet] 2018 [acesso em 16 de fevereiro 2023]; 14(4):1–23. Disponível em: https://revistas.ufg.br/rir/article/view/53988.
Bertagnoli MSFF, Melchior MI, Monti RG, Kimura RA. Desafios para a gestão compartilhada do cuidado na relação entre cuidadores e profissionais de uma equipe do Serviço de Atenção Domiciliar. Physis. [Internet]. 2021 [acesso em 16 de fevereiro 2023]; 31(1):e310113. Disponível em: https://www.scielo.br/j/physis/a/3g88D3FGtPtF4X86CGcLnHQ/abstract/?lang=pt.
Santos BF, Gomes MRB. Atenção Domiciliar à Saúde e a centralidade dos cuidados na família: coparticipação ou super responsabilização? O Social em Questão. [Internet]. 2019 [acesso em 20 de fevereiro 2023]; 3(43):217-38. Disponível em: http://osocialemquestao.ser.puc-rio.br/media/OSQ_43_art_9.
Brasil. Caderno de atenção domiciliar. Brasília: Ministério da Saúde; 2012.
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