Fall among hospitalized patients and the use of drugs that increase the risk / Queda entre pacientes hospitalizados e o uso de medicamentos que potencializam o risco
DOI:
https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.11186Keywords:
Acidentes por quedas;, Segurança do paciente, Gestão de riscosAbstract
Objetivos: estimar a prevalência e o índice de quedas no cenário do estudo; descrever o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes que sofreram queda; estimar a razão de chance de quedas entre os pacientes idosos e não idosos que fizeram uso de medicamentos depressores do sistema nervoso central, diuréticos ou ambos, comparado àqueles que não utilizaram esses medicamentos. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado um hospital geral de médio porte, localizado na cidade do Rio de Janeiro. Resultados: a prevalência de quedas foi de 0,08% e o índice de quedas foi de 1,11 por 1000 pacientes-dia. As quedas foram mais prevalentes entre os pacientes idosos (70,76%). Conclusão: os resultados desse estudo sugerem que o gerenciamento do uso de medicamentos deve ser uma das estratégias a serem adotadas para a prevenção de quedas no âmbito hospitalar, especialmente em idosos, e o envolvimento da equipe multidisciplinar torna-se imprescindível para o alcance desse objetivo.
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References
Ministério da Saúde (BR), Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Fundação Oswaldo Cruz. Protocolo de prevenção de quedas. Portaria nº 2.095 de 24 de setembro de 2013. Aprova os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente. Anexo 01. Diário Oficial da União nº 186, 25 de set 2013; Seção 1, Pág. 113. Brasília (DF): 2013. Disponível em: https://www20.anvisa. gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/prevencao-de-quedas
Oliver D, Healey F, Haines TP. Preventing falls and fall-related injuries in hospitals. Clin Geriatr Med. [Internet]. 2010 [cited 2018 set 08]; 26 (4). Available from: https://doi.org/10.1016/j.cger.2010.06.005.
Boushon B, Nielsen G, Quigley P, Rutherford P, Taylor J, Shannon D, Rita S. How-to Guide: Reducing Patient Injuries from Falls. [internet]. Cambridge, MA: Institute for Healthcare Improvement. [Internet]. 2012 [cited 2018 mar 09]. Available from: www.ihi.org.
Currie LM. Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. [Internet]. 2008 Apr [cited 2019 mar 09]. Chapter 10. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2653/
National Health Service, NHS Improvement. The incidence and costs of inpatient falls in hospitals. London (UK). [Internet]. 2017 [cited 2019 Mar 10]. Available from: https://improvement.nhs.uk/documents/1471/Falls_report_July2017.v2.pdf.
Luzia MF, Cassola TP, Suzuki LM, Dias VLM, Pinho LB, Lucena AF. Incidence of falls and preventive actions in a University Hospital. Rev Esc Enferm USP. [internet]. 2018 [cited 2019 jun 12]; 52: e03308. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1980-220X2017024203308.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA (BR), Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde – GVIMS, Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde – GGTES. Boletim Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde nº 20: Incidentes Relacionados à Assistência à Saúde - 2018. Brasília (DF), Nov. 2019. Disponível em: https://www.google.com.br/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjMieLa1MzxAhXGlJUCHbZ8BFYQFjAAegQIAxAD&url=https%3A%2F%2Fwww.ccih.med.br%2Fboletim-seguranca-do-paciente-e-qualidade-em-servicos-de-saude-no-20-avaliacao-dos-indicadores-nacionais-das-iras-e-rm-2018%2F&usg=AOvVaw3U1Pvk-rPSLlTHMF89Uzf_.
BRASIL. Ministério da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC n° 36, de 25 de julho de 2013. Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências. Diário Oficial da União nº 143, 26 de jul. 2013; Seção 1, Pág. 36. Brasília (DF): 2013. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2013/rdc0036_25_07_2013.html.
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília (DF): 2007. 1.ª edição 1.ª reimpressão Série A. Normas e Manuais Técnicos Cadernos de Atenção Básica, n. 19. 192 p.: il. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/abcad19.pdf.
Rezende CP, Gaede-Carrillo MRG, Sebastião ECO. Queda entre idosos no Brasil e sua relação com o uso de medicamentos: revisão sistemática. Cad Saúde Pública. [Internet]. 2012 [acesso em 12 de setembro 2018]; 28 (12). Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012001400002.
Milos V, Bondesson Å, Magnusson M, Jakobsson U, Westerlund T, Midlöv P. Fall risk-increasing drugs and falls: a cross-sectional study among elderly patients in primary care. BMC Geriatr. [internet]. 2014 [cited 2019 mai 20]; 14:40. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24674152.
Dyks D, Sadowski CA. Interventions to reduce medication-related falls [internet]. CGS Journal of CME. [Internet]. 2015 [cited 2019 mai 20]; 5 (1). Available from: https://canadiangeriatrics.ca/2015/04/volume-5-issue-1-interventions-to-reduce-medication-related-falls/.
Ganz DA, Huang C, Saliba D, Shier V, Berlowitz D, Luka CVD, et al. Preventing falls in hospitals: a toolkit for improving quality of care. [internet]. (Prepared by RAND Corporation, Boston University School of Public Health, and ECRI Institute under Contract No. HHSA290201000017I TO #1.) Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; January 2013. AHRQ Publication No. 13-0015-EF. Available from: https://www.ahrq.gov/sites/default/files/publications/files/fallpxtoolkit.pdf.
Woolcott JC, Richardson KJ, Wiens MO, Patel B, Marin J, Khan KM, et al. Meta-analysis of the impact of 9 medication classes on falls in elderly persons [internet]. Arch Intern Med. [Internet]. 2009 [cited 2019 mai 20]; 169 (21). Available from: https://doi.org/10.1001/archinternmed.2009.357.
Leipzig RM, Cumming RG, Tinetti ME. Drugs and falls in older people: a systematic review and meta-analysis: I. Psychotropic drugs. J Am Geriatr Soc. [internet]. 1999 [cited 2018 out 15]; 47 (1). Available from: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1999.tb01898.x.
Meneguin S, Ayres JA, Bueno GH. Caracterização das quedas de pacientes em hospital especializado em cardiologia. Rev Enferm UFSM. [Internet]. 2015 [acesso em 12 de junho 2019]; 4(4). Disponível em: https://periodicos.ufsm.br/reufsm/article /view/13554
World Health Organization. WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age. Geneva (Switzerland); 2007. Available from: https://extranet.who.int/agefriendlyworld/ wp-content/uploads/2014/06/WHo-Global-report-on-falls-prevention-in-older-age.pdf.
Oliveira MG, Amorim WW, Borja-Oliveira CR, Coqueiro HL, Gusmão LC, Passos LC. Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos [internet]. Geriatr Gerontol Aging. [Internet]. 2016 [acesso em 01 de maio 2018]; 10(4). Disponível em: http://www.ggaging.com/details/397/pt-BR/brazilian-consensus-of-potentially-inappropriate-medication-for-elderly-people.
Seppala LJ, Wermelink AMAT, de Vries M, Ploegmakers KJ, van de Glind EMM, Daams JG, et al. Fall-Risk-Increasing Drugs: A Systematic Review and Meta-Analysis: II. Psychotropics. J Am Med Dir Assoc. [internet]. 2018 [cited 2019 jun 12]; 19 (4). Available from: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2017.12.098.
Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos Brasil. Medicamentos Associados à Ocorrência de Quedas. Boletim ISMP Brasil. [internet]. 2017 [acesso em 20 de maio 2018]; 6(1). Disponível em: https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2017/02/IS_ 0001_17_Boletim_Fevereiro_ISMP_210x276mm.pdf.
de Vries M, Seppala LJ, Daams JG, van de Glind EMM, Masud T, van der Velde N, et al. Fall-Risk-Increasing Drugs: A Systematic Review and Meta-Analysis: I. Cardiovascular Drugs. J Am Med Dir Assoc. [internet]. 2018 [cited 2019 jun 12]; 19 (4): 371.e1-371.e9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2017.12.013.
Kuschel BM, Laflamme L, Möller J. The risk of fall injury in relation to commonly prescribed medications among older people: a Swedish case-control study. Eur J Public Health. [internet]. 2015 [cited 2019 jun 12]; 25(3). Available from: https://doi.org/10.1093/eurpub/cku120.
Paiva MCMS, Paiva SAR, Berti HW, Campana AO. Caracterização de quedas de pacientes segundo notificação em boletins de eventos adversos. Rev Esc Enferm USP. [internet]. 2010 [acesso em 12 de junho 2019]; 44(1). Available from: https://doi.org/10.1590/S0080-62342010000100019.
Luzia MF, Victor MAG, Lucena AF. Nursing Diagnosis Risk for falls: prevalence and clinical profile of hospitalized patients. Rev Latinoam Enferm. [internet]. 2014 [cited 2019 jun 12]; 22(2). Available from: https://doi.org/10.1590/0104-1169.3250.2411.
Luzardo AR, Paula Júnior NF, Medeiros M, Lima LSB, Wolkers PCB, Santos SMA. Queda de idosos: desvelando situações de vulnerabilidade. REME Rev Min Enferm. [internet]. 2017 [acesso em 12 de junho 2019]; 21: e-1025. Disponível em: http://www.dx.doi.org/10.5935/1415-2762.20170035.
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