Budget impact of treating patients with metastatic cancer in a specialized palliative care hospital            /             Impacto orçamentário do tratamento de pacientes com câncer metastático em um hospital especializado em cuidados paliativos

Regina Bokehi  Nigri; Júlia Reis Fontes da Silva; Samara Dias de  Oliveira; Lívia de Souza  Câmara; Daniel Aragão  Machado; Carlos Roberto Lyra da Silva; Roberto Carlos Lyra da Silva

doi:10.9789/2175-5361.rpcfo.v17.13978

Autores

Regina Bokehi Nigri Instituto Nacional do Câncer https://orcid.org/0000-0002-2387-243X
Júlia Reis Fontes da Silva Estácio (Brazil) https://orcid.org/0009-0008-4882-2077
Samara Dias de Oliveira Estácio (Brazil) https://orcid.org/0009-0009-8687-9020
Lívia de Souza Câmara Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0001-6848-3852
Daniel Aragão Machado Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0003-0680-5291
Carlos Roberto Lyra da Silva Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0002-4327-6272
Roberto Carlos Lyra da Silva Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0001-9416-9525

DOI:

https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v17.13978

Palavras-chave:

Cuidados paliativos, Neoplasias, Análise de impacto orçamentário, Economia da saúde, Sistema único de saúde

Resumo

Objetivo: avaliar o impacto orçamentário da ampliação da oferta de cuidados paliativos (CP) no Hospital do Câncer IV (HC 4), unidade especializada do Instituto Nacional do Câncer. Metodologia: estudo baseado nas Diretrizes da REBRATS para Análise de Impacto Orçamentário, com modelagem em horizonte temporal de cinco anos, comparando um cenário de referência (14% de cobertura de CP) com três cenários alternativos de ampliação (25%, 35% e 45%). Foram considerados custos médicos diretos e evitáveis, usando a técnica de microcusteio bottom-up. Resultados: o cenário de referência implicou um custo de R$ 8.210.969,26 em cinco anos. Os cenários alternativos apresentaram economias progressivas: R$ 1.384.036,95 (25%), R$ 2.568.103,06 (35%) e R$ 3.752.169,17 (45%), demonstrando que quanto maior a cobertura de CP, maior a economia. Conclusão: ampliar a oferta de CP no HC 4 é custo-efetivo, reduzindo custos hospitalares e promovendo melhor alocação dos recursos do SUS.

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Biografia do Autor

Regina Bokehi Nigri, Instituto Nacional do Câncer

Possui formação médica com especialização em Nefrologia e título de especialista reconhecido pelo CFM e pela Sociedade Brasileira de Nefrologia. Com MBA em Gestão em Saúde e especialização em Qualidade e Segurança do Paciente, é mestre em Saúde e Tecnologia e doutora em Biociências pela UNIRIO. Atuou por quase duas décadas na Secretaria Estadual de Saúde, com destaque para a criação da Central de Regulação para terapia renal substitutiva. Desde 2011, exerce funções de liderança no Instituto Nacional de Câncer (INCA), sendo Gestora da Qualidade do Hospital do Câncer IV, integrante de comissões técnicas e comitês institucionais de segurança, prontuário, controle de infecção e privacidade da informação. Também atua em câmaras técnicas do Ministério da Saúde no Rio de Janeiro. Foi sócia e diretora técnica da empresa RenalVida, onde coordenou unidades de diálise e núcleos de segurança do paciente. Tem sólida experiência em Nefrologia, gestão em saúde, segurança do paciente e avaliação de tecnologias em saúde.

Júlia Reis Fontes da Silva, Estácio (Brazil)

Acadêmica de Medicina do 4º Período da Faculdade de Medicina da Universidade Estácio de Sá.

Samara Dias de Oliveira, Estácio (Brazil)

Graduada em Medicina pela Universidade Estácio de Sá, Rio de Janeiro.

Lívia de Souza Câmara, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Possui graduação em Enfermagem pela Escola de Enfermagem Anna Nery-UFRJ (2010), é especialista em pré-natal( UNIFESP), gênero e sexualidade (UERJ), saúde da família( UFPEL), e em saúde da mulher no Instituto Nacional de Saúde da Mulher , da Criança e do Adolescente ( IFF FIOCRUZ). Atualmente é Mestre em Enfermagem pela Escola de Enfermagem Alfredo Pinto/Unirio, na linha de pesquisa Sífilis no Ciclo da Vida: interfaces entre a educação e saúde. Atuou como Enfermeira de saúde da família na Cf Felippe Cardoso ( 2010 à 2014), Preceptora PET- SAÚDE dos alunos de enfermagem em saúde pública nas disciplinas PCI XI e PCI XIII da Escola de Enfermagem Anna Nery da UFRJ ( 2011 à 2013), Enfermeira intensivista no CTI pediátrico do Hospital Estadual Albert Schweitzer (2011 à 2012), Enfermeira generalista do acolhimento e classificação de risco do Hospital da Mulher Mariska Ribeiro ( 2012 à 2016), Enfermeira da enfermaria de gestantes e do alojamento conjunto e do Hospital Maternidade Carmela Dultra ( 2013 à 2016). Assessora Técnica da Linha de Cuidado em Saúde da Mulher pela Divisão de Apoio aos Programas de Saúde ( DAPS) da Coordenadoria de Atenção Primária da AP 3.1 do Município do Rio de Janeiro (2016 à 2019), Enfermeira da enfermaria de ginecologia e cirurgia geral do Hospital Universitário Gafree Guinle (2017 à 2018). Foi Coordenadora da Disciplina em Saúde da Mulher deste Programa de Residência (desde 2021) e Tutora do Programa de Residência de Enfermagem de Família e Comunidade (PREFC). Atualmente é Enfermeira da Maternidade do Hospital Universitário Gafree Guinle da Unirio (desde 2018) , Gerente da Área Técnica em Saúde da Mulher na Subsecretaria de Atenção Primária do Município do Rio de Janeiro (desde 2021), Preceptora do Instituto de Saúde Coletiva ( IESC) e do Programa de Residência de Enfermagem de Família e Comunidade e Presidente do Comitê Municipal de Prevenção e Controle da Mortalidade Materna.

Daniel Aragão Machado, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Doutorado em Enfermagem e Biociências pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Brasil(2014) Cood. da Disciplina 22P5F02_Mestrado Prof. da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro , Brasil. Gerente de Ensino e Pesquisa do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) - Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares.

Carlos Roberto Lyra da Silva, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Pós-Doutor em Enfermagem. Professor Titular do Departamento de Enfermagem Fundamental da UNIRIO. Docente dos Programas de Mestrado e Doutorado da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto. Coordenador da disciplina de Semiotécnica de Enfermagem II.

Roberto Carlos Lyra da Silva, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Doutor em Enfermagem. Docente do Programa de Doutorado da Escola de Enfermagem Alferdo Pinto da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. líder do Labaoratório de Availação Econômica e de Tecnologias em Saúde - LAETS da UNIRIO.

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